Доброкачественные опухоли, липома молочной железы, истинная липома, фибролипома, диагностика липомы, липома на УЗИ, причины возникновения липомы, лечение липомы молочной железы, удаление липомы
Липома - доброкачественная опухоль, исходящая из жировой ткани. Истинная липома состоит из зрелой жировой ткани, окруженной капсулой. Встречается в 9% случаев всех узловых образований молочной железы. При пальпации - подвижное, тестоватой плотности образование, округлой или овальной формы, не всегда четко отграниченное от окружающих тканей.
Причины возникновения липомы молочной железы
В настоящий момент специалисты не располагают точными данными о причинах возникновения липомы. Есть предположение, что опухоль возникает в результате закупоривания выходного отверстия протока сальной железы ( атерома ), однако эта гипотеза требует клинического подтверждения.
Для рентгенолога диагностика липом легка: на фоне железистой ткани выделяется участок просветления (ниже плотности ткани молочной железы, сравним с плотностью жировой ткани) с четкими ровными контурами. Липому бывает трудно выделить на фоне жировой инволюции ткани железы. Чтобы избежать ошибки необходимо сделать прицельную рентгенографию пальпируемого образования.
Трудно дифференцировать липому с контрастной жировой долькой, фибро-аденолипомой или жировыми включениями.
При сонографии (на УЗИ) липома напоминает жировую ткань - гипоэхогенное, сжимаемое образование. Фиброзные включения дают неоднородную структуру. В редких случаях липома располагается субфасциально или межмышечно. При допплерсонографии липомы аваскулярны.
Классификация липомы молочной железы
Чаще всего липома имеет узловатую форму, узел окружен капсулой. Другой вид липомы – диффузный, окруженный разлитыми разрастаниями жировой ткани без образования капсулы – встречается гораздо реже.
Липома состоит из жировой ткани и отличается от нее различными размерами долек и жировых клеток, которые могут быть как очень маленькими, так и существенно увеличиваться в размерах.
Консистенция липомы обычно мягкая, если наличествует соединительная ткань - становится более плотной (фибролипома). В зависимости от преобладания в составе типа ткани можно говорить о липофиброме или фибролипоме.
Если липома имеет развитую сеть кровеносных сосудов, говорят об ангиолипоме. если в ней есть ослизненные ткани - такой вид липомы называется миксолипомой ; гладкие мышечные волокона - миолипома .
Классификацию поверхностных липом проводят по их местоположению, консистенции, псевдофлюктуации - скоплению жидкости в патологическом очаге, подвижности, безболезненности при пальпации и типичным втяжениям при растягивании кожи над опухолью.
Лечение липомы молочной железы
Липомы – образования, которые самостоятельно не рассасываются. Как правило, лечение липом – хирургическое удаление опухоли.
Учитывая то, что иногда (редко) липомы могут перерастать в раковую опухоль – липосаркому, необходимо тщательное наблюдение за липомой: УЗИ молочной железы (3-4 раза в год), маммография (2 раз в год), термомаммография (2 раз в год), онкомаркеры (Са 15-3 – 2-3 раза в год), онкоцитология отделяемого из соска (мазок-отпечаток – 2 раза в год.) и др.
При росте липомы, сдавливании, болях в молочной железе, некрозе тканей, перерождении в раковую опухоль – показано хирургическое лечение.
Лекарственные средства при липоме молочной железы назначаются лишь после операции по удалению липомы:
- Санация, обработка раны антисептическими препаратами
- Противоспалительные препараты – антибиотики широкого спектра действия или согласно индивидуальной чувствительности к антибиотикам
- Иммуномодулирующие препараты (циклоферон, иммунал)
- Витаминные препараты (А,В,С,Е)
- Гомеопатические средства ( мастодинон . эдас и др.)
