Опухолями глаз называют широкую группу новообразований, развивающихся из различных тканей глаза. Глазные опухоли могут возникать как в непосредственно глазном яблоке, так и в окружающих тканях.
Новообразования глаза составляют порядка 3 % всех опухолей, возникающих у человека. Особенно часто встречаются опухоли век и конъюнктивы (до 55 % случаев), несколько реже – внутриглазные, или интрокулярные, опухоли (порядка 30 %), на третьем месте по частоте находятся опухоли глазной орбиты (около 15 %).
Опухоли глаз могут быть первичными. развивающимися из тканей глаза, или вторичными (метастатическими), когда источник патологии находится в каком-либо другом органе. По свойствам опухоли глаза делятся на доброкачественные и злокачественные.
Среди доброкачественных опухолей особенно часто встречаются хориоидальная гемангиома, хориоидальный невус, доброкачественные опухоли века и орбиты. Источником хориоидальной гемангиомы становится сосудистая оболочка глазного яблока. Эта опухоль может локализоваться в любом месте, в ряде случаев патология может приводить к отслойке сетчатки с серьезным нарушением зрения (до полной слепоты).
Хориоидальный невус. подобно невусу кожному, может перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому при выявлении хороидального невуса врач назначает периодическое наблюдение за изменениями формы, размеров и цвета опухоли.
Доброкачественные опухоли века широко представлены дермоидными кистами. Иногда дермоидные кисты воспаляются, а при неполном излечении могут возникать снова.
Доброкачественные опухоли орбиты возникают вследствие разрастания лимфоидной или жировой ткани, а также сосудов. Опасность этой категории опухолей заключается в выпячивании глазного яблока, результатом чего становятся ухудшение зрительных функций пораженного глаза и заметный косметический дефект.
Наиболее распространенным злокачественным новообразованием глаз у взрослых является вторичный (метастатический) рак. Чаще всего к поражению органов зрения приводят первичные опухоли груди и легких, несколько реже – злокачественные образования в почках, предстательной железе, лимфомы и лейкемии, рак кожи. Среди первичных злокачественных опухолей глаз первое место удерживает увеальная (внутриглазная) меланома, при которой бесконтрольное размножение меланоцитов в сосудистой оболочке приводит к частичной или полной слепоте.
Самой распространенной злокачественной опухолью у детей является ретинобластома. Для этого вида опухоли характерен быстрый рост клеток сетчатки глаза. Обычно диагноз ретинобластомы ставится в возрасте 2-3 лет. Специалисты различают наследственную форму ретинобластомы, когда опухоль возникает у нескольких поколений одного семейства (55 % всех случаев) и ненаследственную, когда заболевание не обусловлено генетикой.
При ретинобластомах у детей развивается косоглазие, возникает зрительная дезориентация и задержка общего развития. При всей опасности заболевания заболевания, ретинобластома хорошо лечится в случае своевременного выявления (поддаются лечению девять из десяти маленьких пациентов).
Современная диагностика глазных опухолей осуществляется при помощи внимательного наружного обследования, а также офтальмоскопии. Дополнительно возможно применение ультразвукового исследования, флюоресцентной ангиографии глазных сосудов, тонкоигольной биопсии с последующим исследованием образцов ткани под микроскопом. Для определения точной локализации и степени распространения метастазов успешно применяется КТ, МРТ, ядерно-магнитный резонанс.
Лечение опухолей глаз назначается индивидуально и зависит от вида, локализации и размера опухоли, наличия или отсутствия метастазов, возраста и общего состояния пациента. Особенно часто используются хирургические методы в виде частичного или полного удаления патологического образования. В ряде случаев для иссечения патологии может применяться лазер .
Хирургическое лечение глазных опухолей нередко дополняется радиотерапией или химиотерапией.
