Гликопротеид, содержащийся в клетках молочной железы, уровень которого повышается в крови при раке молочной железы и/или метастазах опухоли в других органах и тканях.
МРА, муцинспецифический антиген.
Mucin-Like Carcinoma Antigen; Mucin-associated сarcinoma antigen.
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не есть в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
- Не курить в течение 24 часов до анализа.
Общая информация об исследовании
Муциноподобный рако-ассоциированный антиген является муцин-гликопротеидом с молекулярной массой 350-500 килодальтон. Он содержится в стенках эпителиальных клеток молочной железы и высвобождается в кровь при их разрушении. Его уровень в крови повышается при раке молочной железы и пропорционален размерам опухоли, стадии опухолевого процесса. МСА значительно повышается при метастазах опухоли молочной железы в костях, печени и других органах. При раке молочной железы на ранних стадиях чувствительность и специфичность данного показателя невысокая. Низкие уровни МСА в крови не позволяют исключить опухоли молочной железы, поэтому в диагностике ранних стадий рака не используются. Большие размеры опухоли, поражение лимфоузлов и наличие метастазов практически всегда ассоциированы со значительным увеличением МСА. В диагностике метастазов при уровне МСА. 11 U/mL чувствительность анализа составляет 53-58 %.
Периодическое определение уровня МСА позволяет рано выявить метастазы в другие органы и ткани еще до первых клинических проявлений. На фоне эффективной терапии уровень онкомаркеров снижается, а при прогрессировании заболевания – повышается.
По данным некоторых исследований, высокие уровни МСА и других онкомаркеров (СА 15-3, раково-эмбрионального антигена) позволяют оценить прогноз течения онкологического заболевания, предположить скорое возникновение рецидива и низкую выживаемость.
МСА обладает большей чувствительностью, но меньшей специфичностью, чем СA 15-3. Одновременное их назначение не улучшает качество диагностики и не увеличивает чувствительность метода исследования. Совместное определение МСА и раково-эмбрионального антигена имеет большее диагностическое значение.
Исследование уровня МСА помогает решить вопрос о необходимости назначения дополнительных инструментальных методов диагностики для уточнения локализации метастазов и имеет большую ценность при сравнении показателей анализа в динамике.
Для чего используется исследование?
- Для контроля за течением рака молочной железы.
- Для ранней диагностики метастазов рака молочной железы.
- Для того чтобы выявлять рецидивы рака молочной железы.
- Чтобы оценить эффективность лечения рака молочной железы.
Когда назначается исследование?
- При обследовании пациенток с подозрением на рецидив карциномы молочной железы.
- При комплексном обследовании больных раком молочной железы.
- При мониторинге больных раком молочной железы.
- Во время противоопухолевого лечения и после него.
Что означают результаты?
Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.
Референсные значения: 0 - 30 Ед/мл.
Причины повышения уровня MCA:
- рак молочной железы (от 6 % до 80 % в зависимости от стадии опухоли);
- метастазы рака молочной железы в кости, печень (73-77 % случаев);
- доброкачественные новообразования молочной железы, мастопатии;
- беременность (после 4-го месяца).
Что может влиять на результат?
Ложное повышение отмечается при:
- беременности (в III триместре);
- мастите (воспалительных заболеваниях молочной железы);
- доброкачественных заболеваниях печени.
- Повышение МСА может наблюдаться у 15-24 % женщин без рака молочной железы. Оно требует дополнительного инструментального и патогистологического обследования для уточнения диагноза.
- Отрицательный результат или низкие уровни МСА не позволяют полностью исключить рак молочной железы.
Кто назначает исследование?
- Botsis D, Sarandakou A, and others. Breast cancer markers during normal pregnancy. Anticancer Res. 1999. Jul-Aug;19(4C):3539-41.
- Burckhardt Maurer. "Biochemistry and molecular biology of MCA. The International journal of biological markers", Vol. 8, Issue 2, pp. 108-12, 1993.
- Cooper E. H. Forbes M. A. and others. An evaluation of mucin-like carcinoma associated antigen (MCA) in breast cancer. Br J Cancer. 1989 May; 59(5): 797–800.
- Laurence V. Forbes M.A. & Cooper E.H. Use of mucin like cancer associated antigen (MCA) in the management of breast cancer. Br. J. Cancer (I 991), 63, 1000-1004.
- Merimsky O, Hareuveni M, and others. Elevated breast cancer serum markers in otherwise healthy women. Oncol Rep. 1997 Jul-Aug;4(4):829-32.
- Nicolini A. Tartarelli G. and others. Intensive post-operative follow-up of breast cancer patients with tumour markers: CEA, TPA or CA15.3 vs MCA and MCA-CA15.3 vs CEA-TPA-CA15.3 panel in the early detection of distant metastases. BMC Cancer. 2006; 6: 269.
