Меланома глаза — это наиболее часто возникающая раковая внутриглазная опухоль у взрослых. Более того, исследования показывают, что этот рак глаза представляет собой даже до 20% всех меланом. Какие симптомы злокачественной меланомы глаза? Как лечит такие внутриглазные опухоли? Меланома глаза, как правило и это самое печальное, в течение длительного времени не дает никаких симптомов, — эта опухоль внутриглазная, чаще всего распознается при случайном посещении врача — специалиста. Что ещё раз подчеркивает необходимость регулярного обследования состояния структур глаза у врача-офтальмолога.
Меланома глаза: причины
Меланома глаза возникает там, где много пигментных клеток в радужной оболочке, в теле ресничном или сосудистой оболочке. Основными причинами появления злокачественной меланомы являются генетические склонности и ультрафиолетовое излучение (UVA и UVB). На меланому, наиболее подвержены люди со светлой кожей, кожа легко подвергается причинению ожогов. Клетки на основе красителя могут проникнуть даже в части тела вообще не выставленные на солнце. Поэтому меланома может возникнуть не только в глазу, но даже под стопой ноги.
Симптомы меланомы глаза зависит от его расположения
Это, прежде всего, дефекты в поле зрения, и, возможно, присутствие «световых шаров» блуждающих по полю зрения, особенно в сумерках. Если произошел захват цилиарного тела, симптомы могут напоминать катаракту, вызвать астигматизм, ухудшать остроту зрения. Изменение в пределах радужной оболочки, как правило, хорошо видны, как нерегулярные темные или светлые цвета, выглядящие иначе, чем здоровая радужная оболочка. Так же, как и в случае меланомы конъюнктивы.
Диагностика меланомы глаза
Чтобы поставить диагноз, необходимо осмотреть оба глаза в щелевой лампе и колоноскопии. Объем исследований зависит от конкретного случая. Обычно выполняется УЗИ, чтобы оценить границы опухоли. Для оценки глазного яблока и глазницы, выполняется исследование магнитно-резонансной томографией. Очень важно проведение диагностики в направлении возможных метастазов. Важно отметить, что отсутствие метастазов в печени практически исключает их присутствие в других местах. Регулярно проводите рентген грудной клетки.
Меланома глаза: виды внутриглазной опухоли
— Меланома радужки глаза — она становится довольно быстро заметной для самого пациента или его окружения; это светло — или темно-бурый бугорок (лучше виден в синей радужке), растет медленно, из-за которого иногда происходит искажение зрачка; изначально не дает болевых симптомов и расстройств остроты зрения.
— Меланома цилиарного тела — это редчайшая форма меланомы глаза; она долго невидима без специальных исследований — часто проявляется лишь тогда, когда проникает в переднюю камеру глаза; тревожность может вызывать нарушения зрения или боль в глазу, вызванные ростом опухоли.
— Меланома хориоидеи глаза — это самая распространенная форма меланомы глаза (около 80% случаев); может долго не давать никаких симптомов, особенно если она находится в периферических частях глазного дна; если произойдет отслойка сетчатки, возникают изменения в остроте и поле зрения.
Меланома глаза: лечение
Лечение злокачественной меланомы зависит от его размера и расположения. Когда опухоль большая, чаще всего удаляют глазное яблоко, или все содержимое глазницы с последующей вставкой протеза глаза.
В случае небольших опухолей используются различные методы:
— местные внутриглазные эксцизии;
— лучевая терапия с использованием радиоактивной плитки (брахитерапия) с радиоактивным йодом.
— внешнее облучение и дистанционная лучевая терапия.
Меланома глаза: прогноз и метастазы рака
В случае. когда ставиться диагноз злокачественная меланомы глаза прогноз зависит от расположения опухоли, ее размера и гистологического типа. Меланома глаза может давать метастазы в лимфатических узлах, легких, почках, печени, костях, пищеварительной системе, головном мозге, а также вторгаться в глазное яблоко и прорезать его.
В заключение
В последние несколько лет развитие техники позволило использовать для лечения циклотрон протона и ионы гелия. Лечение завершающее все эти методы может быть химиотерапия и иммунотерапия.
