Опухоль яичника
Опухоли яичников представляют собой объемные образования, растущие из ткани яичника. Часто встречающееся заболевание: стоит на втором месте среди новообразований женских половых органов.
Опухоли яичников могут быть доброкачественными и злокачественными (рак). Необходимо отметить, что доброкачественные опухоли с течением времени могут озлокачествляться, что может привvодить к неблагоприятному прогнозу.
Опухоли яичников наблюдаются в различные возрастные периоды жизни женщин и составляют 8% всех гинекологических заболеваний.
Существуют определенные факторы риска, приводящие к развитию опухолей яичников, а именно:
- наличие 2-х и более родственниц 1-ой степени родства (мать-дочь, сестра-сестра), пораженных раком яичников и/или молочной железы, и/или эндометрия;
- пропорция пораженных от общего числа членов семьи (женщин) в возрасте 35 лет и старше составляет 33-50%;
- наличие в семье лиц, заболевших раком яичников и первично множественными опухолями разных анатомических локализаций, включая рак органов репродуктивной системы.
Диагностика опухолей яичников
Существует проблема ранней диагностики злокачественных опухолей яичников. Большинство больных злокачественными опухолями яичников поступают на лечение в запущенных стадиях заболевания. В то же время известно, что если при ранних стадиях заболевания излечиваемость составляет до 100%, то при третьей и четвертой стадиях ее значение значительно снижается.
Ранние симптомы опухолей яичников (доброкачественных и злокачественных)
- Болевые ощущения, иногда совсем легкие, обозначаемыми больными лишь как "потягивание" в нижних отделах живота, преимущественно односторонние
- Чувство тяжести внизу живота
- Постоянные или периодические боли в животе без определенной локализации, иногда в подложечной области или подреберье. Боли могут прекращаться на более или менее длительные промежутки времени.
- Заболевание может проявляться впервые внезапными острыми болями в результате перекрута ножки опухоли или разрыва ее капсулы.
- К числу относительно ранних, но редких симптомов заболевания относится расстройство мочеиспускания или функции кишечника в результате давления даже небольшой опухоли яичника, расположенной впереди или позади матки.
- Первым симптомом может быть увеличение живота или появление "затвердения" в нем.
Прочие симптомы рака яичников (не ранние)
- Ухудшение общего состояния
- Быстрая утомляемость
- Похудание
- Болевые ощущения выражены ярче
- Вздутие кишечника, особенно в верхнем отделе, и насыщение от малых порций пищи, что обусловлено большим объемом опухоли, появлением метастазов в сальнике и по висцеральной брюшине, создающими затруднения при отхождении газов, накоплением асцита.
- По мере роста опухоли или при нарастании асцита увеличивается живот, развивается одышка.
- Повышение температуры тела.
Таким образом, анализ субъективных и объективных симптомов заболевания в случаях как ранних, так и далеко зашедших стадиях злокачественных опухолей яичников показал, что ориентация на симптомы не может служить целям ранней диагностики, так как не выявлены симптомы, характерные лишь для ранних стадий заболевания.
Доброкачественные опухоли яичников в той или иной степени надо считать предраковыми, ибо большинство видов рака яичников развивается на фоне предсуществующих (преимущественно цилиоэпителиальных) кист яичников. Количество гистологических видов рака яичников намного больше всех других органов.
Лечение опухолей яичников
- Консультации онколога и гинеколога
- Ультразвуковое исследование органов малого таза
- Анализ крови на опухолевые маркеры
- Компьютерную томографию
- Позитронно-эмиссионная томография с изотопным сканированием костей для определения распространенности процесса
- Биопсия опухоли с последующим исследованием биоптата
- Диагностическая лапароскопия - осмотр брюшной полости через проколы в передней брюшной стенке с применением специальной оптики. Что помогает не только увидеть опухоль, но и выполнить ее удаление (при необходимости).
Основной метод – оперативное лечение. При метастазировании дополнительно используются протоколы химиотерапии.
