Метастазами именуются очаги поражения опухолевыми клетками вторичного происхождения.
Возникают метастазы при раке желудка путем отделения единичных патологических клеток и распространения их по организму.
Клетки опухоли могут разноситься по телу человека тремя способами:
Злокачественная опухоль желудка метастазирует преимущественно гематогенным путем в печень, поджелуд
очную железу, легкие, брюшину, надпочечники, реже в кости, селезенку, подкожную жировую клетчатку, почки, головной мозг, оседает в лимфоузлах.
Из отдаленных метастатических образований наиболее значимые – это новообразования Крукенберга (яичники), Шницлера (дугласово пространство), Вирхова (левая надключичная ямка), в пупок.
Наиболее сложными в плане лечения являются метастазы в позвоночнике. Такие новообразования могут длительное время ничем не выявлять себя.
Проявления метастазов данной локализации характеризуются радикулитами, парезами. Сложность лечения данной патологии определяется способностью патологических опухолевых клеток поражать ткани костей, что и затрудняет ее дальнейшее удаление.
Возможные проявления
Довольно часто при небольших размерах новообразований симптомы могут отсутствовать. Однако при больших размерах метастазы могут себя проявлять следующими признаками:
Метастазы при раке желудка не имеют каких-то специфических клинических проявлений. Поэтому любые симптомы из перечисленных требуют лабораторно-инструментального подтверждения.
Диагностические методы исследования
Для выявления метастазов опухоли применяются рентгенологический, радиоизотопный, ультразвуковой методы исследования, а также компьютерная, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томографии.
Данные методики обследования больного используются для определения характера роста новообразования, его размеров, степени прорастания в другие органы, обширности поражения, а также определения наличия и локализации метастазов. Эти же исследования применяют и для оценки эффекта от проводимого лечения злокачественной опухоли.
Диагностика вторичных новообразований при раке желудка может быть проведена обследованием области шеи. Диагностическим критерием считается наличие в левой надключичной ямке увеличенного лимфоузла (метастаз Вирхова). В глубине надключичной ямки измененный лимфоузел определяется как подвижное, плотное образование, с неровной поверхностью, без связи с окружающими тканями.
Также плотный лимфоузел может быть обнаружен в области левой подмышечной впадины либо кнаружи от большой грудной мышцы. На более поздних стадиях метастазы могут распространяться в пупок.
Лечебная тактика и профилактика
Первоочередной задачей для устранения метастазов является устранение материнской опухоли.
С этой целью применяют оперативное вмешательство, которое характеризуется удалением новообразования с частью желудка либо органа целиком. Иногда необходимо удаление частей печени, селезенки, кишечника.
Для предотвращения развития метастазов после лечения применяют лучевую терапию, химиотерапию, а если есть единичные метастатические образования, то возможно хирургическое вмешательство.
Метастазы при раке желудка тяжело вылечиваются, так как их клетки мало поддаются воздействию химическим излучением. В запущенных случаях для лечения применяют системную терапию, благодаря которой жизнь больному может быть несколько продлена.
Диетические рекомендации
Важное значение имеет также правильное питание. Обязательно исключение алкоголя, крепкого чая, газированных напитков, жирных, жареных и маринованных продуктов. Рекомендуется употребление такой пищи, как:
Согласно рекомендациям специалистов, любые продукты употребляемые больным, должны быть жидкой, пюре-, желеобразной консистенции. Готовить такую еду нужно на пару либо отваривать. Кратность приема пищи должна быть не менее 5-6 раз в сутки.
Прогноз и выживаемость больных
Прогнозы данной патологии зависят, прежде всего, от своевременности диагностики и начала лечения. Так, чем меньше стадия развития новообразования в начале лечебных мероприятий, тем больше шансов на полное выздоровление больного от этого заболевания.
Наилучшие результаты лечения достигаются на первой-второй стадиях роста опухолей. Такие больные выздоравливают в 50-70% случаев. Однако диагностируются злокачественные образования на этих стадиях очень редко. На третьей с тадии выздоравливает лишь четверть больных, а четвертая стадия является практически безнадежной в плане выздоровления.
Сколько живут больные, также зависит от стадии развития заболевания.
Так пятилетняя выживаемость составляет:
при четвертой стадии – около 5%
