Химиотерапия обычно сопровождается проявлениями тошноты – постоянное либо периодическое тягостное ощущение, с локализацией в подложечной области и области рта. Сопровождается она слабостью, сильным отделением слюны, «дурнотой», бледностью кожи и ознобом. Тошнота порой становится реакцией на появление определенных запахов.
Причина тошноты после химиотерапии заключается в воздействии препаратов на рвотный центр, находящийся в головном мозге. К числу причин тошноты относятся выделение опухолью токсинов, воздействующих на данный рвотный центр.
Специалисты рекомендуют премедикацию для профилактики рвоты и последующий прием препаратов для избавления от симптомов тошноты. Для предотвращения тошноты необходимо минимизировать прием жареных, жирных и острых блюд, сладкой и соленой пищи. Следует придерживаться дробного и частого питания, в малых порциях – по 5-6 раз в сутки.
Способы лечения тошноты после химиотерапии
При сохранении постоянной тошноты следует дополнить свой рацион определенными напитками и блюдами:
- Запеченная и вареная курица без кожи.
- Прозрачные бульоны из курицы и овощей.
- Лапша и макароны.
- Вареный картофель.
- Овсяная и манная каши, белый рис, рисовые хлопья.
- Макароны и лапша.
- Бананы.
- Сухое печенье, крекеры.
- Кисели.
- Натуральные йогурты.
- Консервированные фрукты – включая груши, персики, яблочное пюре.
- Фруктовый лед, щербет.
- Виноградный и клюквенный соки.
Способы борьбы с рвотой после химиотерапии
Рвота после химиотерапии является рефлекторным актом, провоцируя резкое опорожнение содержимого желудка, порой и кишечника, в обратном направлении – через рот. Порой возможна и рвота через нос.
В первые сутки по завершении курса химиотерапии у пациента возникают симптомы острой рвоты. После первых суток наблюдаются симптомы отсроченной рвоты.
Препараты химиотерапии имеют определенное свойство, известное как эметогенность – «тошнотворность». Это свойство предполагает способность лекарства провоцировать тошноту и рвоту. Препараты для химиотерапии могут быть с высоким, средним и низким уровнем эметогенности.
Рвота после химиотерапии обычно возникает у пациентов следующих категорий:
- У женщин.
- Больные, которым не проводилось противорвотное лечение перед выполнением химиотерапии.
- Молодые пациенты.
- Пациенты с непомерным употреблением алкоголя.
Лечение рвоты после химиотерапии
Существуют несколько категорий лекарственных препаратов, с помощью которых устраняется рвота и тошнота при химиотерапии. Данные препараты различаются по степени своей эффективности:
- Фенотиазиновые медикаменты – этиллеразин и прохлоперазин.
- Бензодиазепиновые лекарства – лоразепам.
- Бутирфеновые препараты.
- Каннабиноидные препарады.
- Кортикостероиды – метилпреднизолон и дексаметазон.
- Метоклопроамидные препараты – реглан.
- Антагнонисты рецепторов нейрокинина.
В каждом случае лечение рвоты и тошноты после химиотерапии строится по индивидуальной программе, с учетом показаний и состояния пациента.
Для облегчения состояния после химиотерапии, уменьшения симптомов рвоты и тошноты, нужно соблюдать некоторые полезные советы:
- В ходе курса лечения употреблять пищу нужно небольшими, но частыми порциями.
- Важно исключить из рациона пациента сильно острые и слишком соленые продукты питания.
- Рекомендуется негорячая еда, умеренной температуры.
- Охлажденная пища снижает симптомы тошноты. Можно дополнить свой рацион холодным мясом, фруктами, творогом, продуктами с кислым вкусом – замороженными ломтиками лимона, ломтиками сливы, клюквой.
- Отказ от жирных, жареных и сладких продуктов питания.
- Следует кушать не спеша, медленно, с тщательным пережевыванием в небольшом количестве.
- Попросите родственников пациента готовить еду. Ведь запахи готовящейся еды могут приводить к позывам рвоты.
- Не следует находиться в местах с резкими запахами, особенно готовящихся продуктов, парфюмерии, табачного дыма, бытовой химии.
- Инородные предметы во рту приводят к позывам рвоты. Лучше на время снять зубные протезы.
- Следует находиться в хорошо проветриваемом помещении, с прохладным, свежим воздухом.
При затяжной повторной рвоте с появлением метаболических нарушений необходимо обращение за помощью врача, с введением электролитов и жидкостей.
