Железисто-фиброзный полип эндометрия представляет собой очаговое разрастание участков слизистой оболочки стенки матки. Трансформации повергается внутренняя оболочка или эндометрий, который представлен железистым эпителием.
Железисто-фиброзная разновидность полипа представляет собой доброкачественное образование, рост которого направлен в сторону полости матки. В его строении выделяют такие составные части как тело и ножка. Чаще всего новообразование обнаруживается в области маточного дна и состоит преимущественно из фиброзной ткани. В некоторых случаях полип может увеличиваться до таких размеров, что закрывает цервикальный канал. Образование обычно имеет округлую форму и чаще встречается у женщин старшей возрастной группы.
Среди причин развития железисто-фиброзного полипа можно выделить следующее:
- нарушение гормонпродуцирующей функции яичников – риск появления полипа повышается в том случае, когда наблюдается недостаток прогестерона при одновременном избытке эстрогена. В результате появляются очаговые изменения в части эндометрия. Такой очаг не отторгается во время менструации как вся внутренняя оболочки полости матки, а продолжает разрастаться и увеличиваться в размерах. В течение нескольких циклов полип может значительно увеличиваться в диаметре. Именно воздействием гормональных сбоев можно объяснить высокую частоту развития железисто-фиброзных полипов у женщин с таким диагнозом как синдром поликистозных яичников ;
- нарушение синтетической функции надпочечников – в ткани этих небольших органов также происходит синтез некоторого количества половых гормонов, недостаток или избыток которых может привести к развитию заболевания;
- метаболические нарушения – повышенный риск развития полипов эндометрия наблюдается у женщин с ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью;
- использование внутриматочных средств контрацепции – внутриматочная спираль, длительное время находящаяся в полости матки, может создавать предпосылки для развития заболевания;
- внутриматочные манипуляции – зачастую у женщин, которые имею полипы эндометрия, в гинекологическом анамнезе значатся выскабливания, медицинские аборты;
- нарушение отделения плаценты во время родов;
- самопроизвольные прерывания беременности в анамнезе;
- воспалительные процессы матки и придатков;
- наличие половых инфекций;
- снижение иммунитета;
- стрессы.
Время появления железисто-фиброзного полипа может остаться незамеченным женщиной, так как на начальном этапе развития заболевания клинические проявления, как правило, отсутствуют. Однако по мере увеличения размеров полипа могут появляться следующие патологические симптомы:
- появление мажущих кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом;
- болезненные ощущения внизу живота после полового акта;
- появление кровянистых выделений из влагалища вскоре после полового акта;
- обильные менструации, особенно в молодом возрасте;
- увеличение объема выделяющихся белей;
- трудности с зачатием ребенка.
Даже, если женщина не испытывает каких-либо неприятных ощущений в связи с наличием полипа, образование легко можно обнаружить во время проведения УЗИ. В некоторых случаях при больших размерах полипа или длинной ножке его можно увидеть и выходящим за пределы шейки матки. Для уточнения диагноза пациентку нередко направляют на гистероскопию.
Это эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть внутреннюю поверхность матки при помощи специального оптического устройства. При этом благодаря современным инструментам можно получить образцы ткани полипа. Тканевой материал направляется в лабораторию и изучается под микроскопом. Только после этого исследования можно сделать заключение о природе новообразования и исключить наличие злокачественного процесса.
Для лечения железисто-фиброзного полипа применяются различные хирургические методики. Так новообразование можно удалить во время проведения процедуры гистероскопии. При этом полип захватывается у основания специальной коагулирующей петлей и удаляется. После этого обычно проводится выскабливание полости матки. С целью предупреждения рецидива патологического процесса и устранения риска развития осложнений область удаленного полипа обрабатывается жидким азотом.
После проведения процедуры по удалению полипа полученный материал обязательно направляется на гистологическое исследование. Для контроля эффективности лечения через несколько дней после операции выполняется УЗИ. С целью профилактики осложнений врач может назначить антибиотикотерапию. В некоторых случаях может потребоваться гормональная терапия для коррекции нарушений менструального цикла.
