Лейкопения – это состояние, характеризующееся понижением количества лейкоцитов ниже 4,0 * 109/л. Чаще всего лейкопения носит симптоматический характер, и является временным гематологическим признаком множественных патологических болезней и процессов, и намного реже она может быть проявлением отдельного синдрома, при котором наблюдается периодическое или постоянное снижение в крови количества лейкоцитов. Среди большого числа лейкопенических состояний большая доля приходится на лейкопении, выраженные преимущественным снижением нейтрофилов, т. е. на нейтропении.
Виды лейкопений
По своему происхождению нейтропении подразделяются на две категории: наследственные и приобретенные. Различают следующие типы нейтропении:
1) — обусловленные сбоем образования лейкоцитов;
2) — обусловленные сбоем движения нейтрофилов и их выхода в кровь из костного мозга;
3) — связанные с разрушением лейкоцитов в сосудах или их утилизацией;
4) — перераспределительные нейтропении;
Причины лейкопении
• наследственные дефекты гемопоэтических стволовых клеток, приводящие к серьёзному нарушению их дифференциации и пролиферации;
• расстройство регуляции лейкопоэза;
• дефицит веществ, нужных для созревания и пролиферации лейкоцитов (фолиевой кислоты, меди, витамина В1 железа и витамина В12);
• сокращение лейкопоэтической ткани, по причине вытеснения опухолью, метастазирующей в мозг;
• разрушающее воздействие различных миелотоксических факторов (химические вещества — толуол, бензол, мышьяк), ионизирующая радиация;
• поражение гемопоэтических клеток мозга бактериальными вирусами и токсинами;
• иммунное повреждение стволовых клеток.
Симптомы лейкопении
Постепенное ослабление всего организма. Как результат, быстро развиваются различные инфекции (симптомы: озноб, повышение температуры, учащённый пульс, головная боль, беспокойство, истощение организма). Появляются воспалительные процессы в ротовой полости, язвочки в кишечнике, инфекция крови и пневмония. Если снижение содержания лейкоцитов объясняется реакцией на какие-то определенные препараты, симптомы развиваются стремительно. Низкое содержание в крови лейкоцитов выражается опуханием желёз, увеличением миндалин и селезёнки.
Лечение лейкопении
Далеко не каждое понижение лейкоцитов требует скорой стимуляции их образования. Такая терапия нужна там, где лейкопения появилась вследствие нарушения работы костного мозга. Мероприятия при лейкопениях зависят от их клинических проявлений и выраженности. На данный момент применяется существенное количество препаратов, способных стимулировать образование гранулоцитов. К числу, которых относятся: нуклеиновокислый натрий, лейкоген, пентоксил, батилол. Однако эффективность данных препаратов оправдана только при умеренной лейкопении.
В лечебной терапии агранулоцитоза нужно исключить цитостатические препараты, ионизирующего излучения. Большое значение имеет поддержание асептических условий, санация слизистых оболочек и кожи.
Лечение антибиотиками бактериальных осложнений должно быть обязательным с первых дней выявления агранулоцитоза. Применяются антибиотики широкого спектра в больших дозах (цепорин, пенициллин, гентамицин, ампициллин).
