Рак предстательной железы – распространенное заболевание, поражающее каждого шестого мужчину в возрасте 70–80 лет. Оно находится на втором месте после рака легких. Важно обнаружить онкологию на ранних этапах, потому как от этого зависит успех лечения. Рак простаты 4 степени – тяжелая стадия, диагностировать которую уже несложно.
Классификация
Для оценки степени поражения раком применяют международные показатели TNM:
- Т – описывает размер опухоли.
- N – указывает распространилась ли опухоль в лимфатические узлы.
- M – описывается наличие отдаленных метастаз.
Карциному простаты 4-й стадии в онкологии подразделяют в зависимости от направления прорастания злокачественных клеток:
- Т4 (когда рак поразил соседние органы);
- Т4 а (если опухоль уже в прямой кишке и мочевом пузыре);
- Т4 б (злокачественное образование поражает мышцы заднего прохода и прямую кишку).
Согласно гистологической классификации, различают формы злокачественных образований предстательной железы:
- аденокарциному;
- тубулярный рак;
- альвеолярный рак;
- плоскоклеточный рак;
- недифференцированный рак.
В 90% случаев аденокарциному диагностируют при злокачественном образовании в предстательной железе.
Домашнее средство избавит от простатита за несколько дней!
Диагностика
При первичном осмотре проводят пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Основным методом инструментального обследования простаты считают трансректальное ультразвуковое сканирование. В прямую кишку вводят датчик, с помощью которого получают изображение предстательной железы. Метод ТРУЗ сочетают с другими исследованиями, так как он не позволяет различить доброкачественные и злокачественные образования.
При помощи сывороточного маркера определяют присутствие и степень развития злокачественного образования. Если значение простатического специфического антигена (ПСА) в крови выше 10,0 нг/мл, обязательно делают биопсию предстательной железы .
Мультифокальная игольчатая биопсия, которая проводится под ультразвуковым или пальцевым контролем, считается надежным способом диагностики. Отбирают от 6 до 18 проб. Больным, перенесшим биопсию, назначают антибиотики. После исследования могут быть осложнения – кровь в моче и сперме, простатит, задержка мочеиспускания, кровотечения из прямой кишки.
Применяют также другие методы:
- Магниторезонансная томография. Благодаря ей получают изображение и диагностируют наличие метастаз в лимфоузлах.
- УЗИ брюшной полости.
- Компьютерная томография, которая позволяет оценить состояние костной ткани.
- Морфологическое исследование (макроскопическое, иммуногистохимическое).
- Радиоизотопная сцинтиграфия костей скелета.
Диагностировать карциному предстательной железы 4-й степени возможно даже при достаточном количестве только биопсийного материала.
Симптомы
Злокачественная опухоль на этой стадии распространяется за пределы простаты. Рак простаты 4 степени характеризуется следующими симптомами:
- новообразование поражает мочевой пузырь и прямую кишку;
- появляются метастазы в костях, легких, печени, лимфатических узлах;
- боль в области промежности;
- задержка мочеиспускания;
- кровь в моче;
- кахексия и анемия;
- сильная интоксикация, упадок сил, слабость;
- почечная недостаточность;
- нарушение дефекации;
- кровь в кале;
- отек промежности, ног и половых органов.
Лечение
При наличии метастаз хирургическая операция нежелательна. На запущенной стадии болезнь считается неизлечимой. Продление жизни и ее качество зависит от выбранного лечения.
Гормонотерапия
Рекомендуем статьи по теме:
Этот метод лечения карциномы предстательной железы запущенной стадии считают наиболее перспективным. Терапия предполагает устранение влияния мужских гормонов, которые стимулируют рост и размножение клеток.
В современных схемах лечения существенную роль отводят препаратам с нестероидной структурой. Применяют Флутамид, комбинируя с лекарствами Гозерелин или Леупролид. Такая терапия увеличивает продолжительность жизни больного.
При проведении гормонотерапии используют орхиэктомию. Хирургическое удаление яичек позволяет снизить уровень половых гормонов.
Для лечения используют LHRH-аналоги, подавляющие уровень мужских гормонов в гипоталамусе.
Химиотерапия
Если рак продолжает развиваться, применяют химиотерапию. Этот метод позволяет снизить боль и приостанавливает развитие метастазов в костях. Химические препараты не только уничтожают последние, но и воздействуют на организм человека. В основном поражается печень. Лечение не избавляет пациента от болезни на 4-й стадии, но продлевает жизнь. Иногда применяют одновременно радиотерапию.
Лучевая терапия
На 4-й стадии радиотерапию используют в качестве вспомогательного метода. В современных клиниках применяют 3-D технологии в радиотерапии, что позволяет определить объем облучаемой опухоли.
ПСМА-терапия
Новый метод лечения, который применяют при метастазах – ПСМА-терапия. Она заключается во внутривенном введении радиоизотопных препаратов. Терапию проводят в радиологическом стационаре.
Препарат Ксофиго
Израильская компания разработала новое средство для лечения рака простаты – Ксофиго. Оно воздействует на костные метастазы. Альфа-излучающий препарат содержит радия дихлорид.
Прогноз
То, сколько проживет больной с раком простаты 4-й стадии, зависит от здоровья пациента. Роль играет как физическое, так и психологическое состояние. Сложно предугадать, сколько проживет конкретный пациент, однако учитывать влияние негативных факторов все же стоит.
Прогноз на запущенной стадии неблагоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет примерно 1–3 года. Известны случаи, когда с болезнью пациенты жили до 7 лет.
