Рак нижней губы считается заболеванием с более благоприятным прогнозом, чем злокачественные опухоли органов верхних дыхательных путей и органов полости рта. Специалисты объясняют это локальностью процесса, что существенно облегчает процесс лечения. Обычно выбирается комбинированная терапия, которая заключается в лечении первичного очага и удалении зон первичного метастазирования.
Стойкого излечения при данном виде рака удается добиться примерно в 85-90% случаев. Эти цифры касаются в основном больных с I-II стадией злокачественного процесса. Однако при развитии множественных метастазов и рецидивах заболевания прогноз резко ухудшается.
Причины появления рецидивов
Рак нижней губы довольно активно метастазирует лимфогенным способом в регионарные лимфоузлы – подчелюстные, подбородочные, в район яремной вены. Поэтому для профилактики рецидива заболевания в процессе лечения наряду с удалением первичного опухолевого очага производится хирургическое удаление регионарных лимфатических узлов с обеих сторон. При удалении подчелюстных лимфоузлов обычно проводится также удаление подчелюстных слюнных желез, которые тесно связаны с лимфоузлами. Чтобы предупредить повторное размножение злокачественных клеток, в некоторых случаях онкологи применяют также химиотерапию.
К сожалению, даже такой радикальный подход к лечению не всегда гарантирует 100% успех – в отдельных случаях рост опухоли возобновляется, т.е. развивается рецидив заболевания.
Симптомы рецидива рака губы
О возвращении заболевания могут свидетельствовать появление зуда, единичного уплотнения или раны, которая не заживает, болей разной интенсивности, онемение губы, проблемы с жеванием, глотанием, перемещением челюсти или языка. Необходимо сказать, что первые симптомы рецидива рака могут пройти незамеченными и обнаружиться только во время осмотра специалиста.
С течением времени уплотнение или язва увеличиваются в размерах, постепенно распространяются на подбородок, щеку, нижнюю челюсть, происходит увеличение лимфоузлов. У больного нарушается питание и постепенно развивается истощение.
Диагностика включает в себя осмотр и пальпацию губы, десен, щеки, челюстей, подчелюстной области и шеи, а также УЗИ, рентгенологическое обследование, биопсию зоны поражения и биопсию регионарных лимфатических узлов.
Варианты лечения
Тактика лечения при рецидиве рака губы выбирается в зависимости от размеров опухоли, темпов роста, состояния окружающих здоровых тканей.
При небольших рецидивных опухолях осуществляется хирургическое лечение, после чего проводится пластика местными тканями. При наличии больших дефектов применяют различные расширенные хирургические операции с одновременной пластикой.
Рецидивные опухоли подвергаются облучению только в тех случаях, когда по каким-то причинам хирургическое лечение представляется сложным или невозможным. При выявлении распространенных неоперабельных рецидивных опухолей нижней губы показано проведение курсов полихимиотерапии.
По показаниям для лечения ограниченных рецидивов опухолей нижней губы иногда применяют криогенный метод, позволяющий избежать операции, облучения и химиотерапии.
Прогнозы
Прогноз лечения рецидива рака губы зависит от распространенности онкологического процесса, своевременности терапии, чувствительности опухолевого образования к лучевой терапии, возраста больного. Результаты лечения во многом определяются также опытом онколога и правильностью выбора метода лечения.
Согласно статистике, при ограниченных рецидивах полное излечение достигается в 65-75% случаев, при распространенных рецидивах прогноз заметно ухудшается.
Профилактика рисков рецидивов
К профилактике рецидивов рака нижней губы можно отнести следующие мероприятия:
- - грамотная гигиена полости рта, санация и адекватное протезирование,
- - лечение предопухолевых изменений слизистой оболочки полости рта,
- - отказ от курения и других вредных привычек, раздражающих слизистую оболочку губ,
- - защита губ от солнца и других вредных факторов внешней среды.
