За последние годы число случаев выявления этого заболевания на ранних стадиях значительно увеличилось, однако его диагностика остается трудной. Подозрительным является сухой мучительный и длительный кашель при отсутствии аускультативных изменений со стороны легкого у пациента среднего или пожилого возраста, ранее не кашлявшего.
Также наталкивает на мысль о развитии онкопроцесса наличие сухих хрипов (аускультативных явлений бронхита) только с одной стороны. У молодых пациентов при таком состоянии подозревают туберкулез, а у пожилых — не исключают вероятность злокачественности заболевания.
Симптомы заболевания
Разделяют на общие и специфические. Первые характерны практически для всех онкозаболеваний на поздних стадиях:
- беспричинные подъемы температуры тела;
- потливость;
- снижение или потеря аппетита;
- снижение массы тела;
- общая слабость;
- снижение активности;
- потеря трудоспособности.
К специфическим признакам относят:
- кашель при раке легких — надсадный, беспричинный и изнуряющий. Встречается в 80-90% случаев. Пациент при внимательном наблюдении за состоянием своего здоровья может самостоятельно определить, какой кашель бывает при раке легких. Он становится более частым, изменяется гутота и цвет мокроты. Может возникнуть без причины или в связи с вдыханием холодного воздуха, в положении лежа или при физической нагрузке. Такой кашель при раке легких появляется из-за раздражения слизистой бронхиального дерева прорастающим в его просвет новообразованием. При центральном онкопоражении легкого появляется зеленовато-желтоватая мокрота, что связано с сопутствующими воспалительными состояниями в легочной ткани;
- одышка — развивается вследствие изменений, происходящих в легочной ткани, (сопутствующая злокачественному процессу пневмония, по причине закупорки бронха опухолевым узлом — спадение части легкого). Они приводят к ухудшению вентиляции легких, нарушению газообмена в легочной ткани, а также уменьшению дыхательной поверхности. При растущих опухолевых узлах в крупных бронхах велика вероятность ателектаза всего легкого, что приведет невозможности его функционирования;
- кровохарканье — выделение с мокротой крови, которая может быть яркой, алой, интенсивного цвета или же пенистой, что придает розовый оттенок; в виде темных сгустков (когда сворачивается «старая» кровь) или прожилок. Кровотечение из дыхательных путей бывает довольно продолжительным и интенсивным, что иногда приводит к летальному исходу. Кровохарканье возникает и при других легочных заболеваниях (бронхоэктатической болезни, туберкулезе легких);
- боли в грудной клетке — появляются при прорастании новообразования в кости, плевру (серозную выстилку легких), крупные нервные сплетения; при сопутствующих воспалительных состояниях легких.
На начальном этапе развития заболевания отсутствуют какие-то ни было болевые ощущения. Стойкие боли появляются на запущенных стадиях развития онкопроцесса. Могут быть в определенном месте или же отдавать в брюшную полость, спину, руку, шею или плечо; усиливаться при кашле.
От того, какой кашель бывает при раке легких, зависит общее самочувствие пациента, поскольку сухой и изнуряющий приводит к психологическим и физическим страданиям. Нередко развиваются пневмоторакс и кровохарканье. При распаде опухолевого узла кашель сопровождается отхождением гнилостной зловонной мокроты с прожилками крови.
В некоторых случаях заболевание на протяжении длительного временного периода протекает бессимптомно, его выявляют после проведения профилактической флюорографии. В виду того, что большая часть пациентов с подобным диагнозом — заядлые курильщики с хроническим кашлем, ранее выявление данного онкопоражения на основании симптоматики случается достаточно редко.
