Раковые заболевания являются одними из наиболее тяжелых болезней нашего времени, достаточно часто приводящими к летальному исходу. Очень важно определить начало развития злокачественного образования на самой ранней стадии. В большинстве случаев именно раннее диагностирование рака дает возможность если не сохранить жизнь человеку, то продлить ее на многие годы. Можно ли определить рак по анализу крови? Какой анализ крови при раке, насколько меняются его показатели? Постараемся разобраться во всех этих вопросах.
Общий анализ крови при раке
Часто пациенты интересуются у докторов, каким будет общий анализ крови при раке. Ответить однозначно на такой вопрос достаточно трудно. Результат анализа при онкологии зависит от индивидуальных особенностей организма человека, вида опухоли, ее локализации, течения заболевания.
Однако существуют определенные отличительные особенности результатов клинического (общего) анализа крови, по которым опытный врач может заподозрить развитие злокачественных новообразований.
Так какой анализ крови при раке? В первую очередь, при начавшемся онкологическом процессе в организме человека изменяется качественный состав и количественное содержание лейкоцитов в крови. В клиническом анализе крови видно значительное увеличение общего числа лейкоцитов, в основном, за счет их молодых форм. Например, при разных видах лейкозов повышение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть очень значительным. Опытный врач-лаборант в зависимости от вида лейкоза может обнаружить миелобласты и лимфобласты, что может быть подтверждением наличия злокачественного процесса.
В большинстве случаев общий анализ крови при раке определит повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Важно, что СОЭ не будет уменьшаться на фоне антибактериального или противовоспалительного лечения.
Снижение в крови человека гемоглобина может быть еще одним косвенным подтверждением наличия в организме злокачественного новообразования. Если у пациента не наблюдались случаи кровопотери (при объемных операциях, травмах, обильных менструациях) на фоне нормального образа жизни и питания, снижение гемоглобина в крови должно насторожить врача. Особенно значительно и быстро уменьшается показатель гемоглобина при злокачественных опухолях желудка и кишечника. При некоторых формах лейкоза и раке печени кроме снижения гемоглобина наблюдается удлинение показателя свертываемости, уменьшение количества тромбоцитов.
Но нужно помнить – какой анализ крови при раке будет получен, зависит от множества причин. В то же время, по одним лишь показателям общего анализа крови диагностировать рак невозможно. Схожие значения показателей бывают и при других, менее тяжелых заболеваниях.
Анализ крови на раковые клетки
С наибольшей точностью покажет рак анализ крови на онкомаркеры. Онкомаркеры – это специфические белки или антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Такие белки являются специфическими для определенного органа. В здоровых клетках их продуцирование подавляется, появление онкомаркеров чаще всего указывает на развитие злокачественных новообразований. Такие вещества у здоровых людей либо вообще отсутствуют, либо определяются в очень незначительных количествах.
Для выявления заболевания, контроля терапии и оценки ее результатов в основном имеет значение уровень циркулирующих онкомаркеров, которые выделяются из опухолевых образований в кровоток пациента. Так как их «нормальный» уровень бывает разным у разных людей, важным показателем называют динамику изменения концентрации антигенов на протяжении определенного периода времени. Поэтому анализ крови на раковые клетки необходимо сдавать несколько раз. Нужно знать, что очень высокая концентрация антигенов или их быстрый рост чаще всего указывают не на развитие рака, а наличие воспалительного процесса в определенном органе.
Кроме того, что данный анализ крови покажет рак, он даст возможность установить тип опухоли, ее размеры и стадию развития, реакцию организма на патологические процессы.
Показания для проведения анализа крови на раковые клетки:
- раннее дифференциальное диагностирование злокачественных опухолей;
- контроль эффективности диагностики и терапии;
- выявление метастазов до появления их симптомов;
- подтверждение информации о наличии или отсутствии опухолевого процесса;
- определение характера опухоли (доброкачественная или злокачественная);
- оценка эффективности лечения после его окончания.
Рассмотрим основные онкомаркеры, с помощью которых можно определить рак по анализу крови.
1. ПСА – основной онкомаркер злокачественного процесса простаты. Данный фермент вырабатывается простатой и во время ее нормального функционирования, и при аденоме и раке простаты. Кроме того, уровень ПСА постепенно увеличивается с возрастом. Поэтому данный показатель нужно рассматривать лишь в комплексном обнаружении злокачественной опухоли и в ходе контроля ее лечения.
2. Альфа-фетопротеин (АФП) – онкомаркер первичного рака печени, гепатоцеллюлярного рака печени, злокачественных образований пищеварительной системы. Небольшое увеличение уровня АФП бывает при доброкачественных болезнях печени.
3. Раково-эмбриональный антиген (РЭА) – увеличение концентрации данного маркера в крови может указывать на развитие рака толстого кишечника, рака печени, легких, молочной и поджелудочной железы, предстательной железы, шейки матки, мочевого пузыря. Небольшое увеличение концентрации РЭА в крови бывает у людей, страдающих циррозом печени, курильщиков. Определение содержания РЭА в крови применяется для контроля лечения рака толстого кишечника.
4. Человеческий хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ) – является онкомаркером эмбриональных видов раковых образований. К ним относятся нефробластома и нейробластома.
5. СА 15-3 называют онкомаркером рака молочной железы. Обычно его используют в диагностике рецидивов и мониторинге лечения рака молочной железы. Повышенное содержание СА 15-3 обнаруживается на поздних стадиях таких злокачественных опухолей, как карцинома эндометрия, яичников, шейки матки. Незначительное повышение данного онкомаркера в крови бывает при доброкачественных образованиях молочной железы, яичников, гепатите, аутоиммунных расстройствах, циррозе печени.
6. СА 125 является онкомаркером рака яичников. Он используется в диагностике, мониторинге течения и эффективности терапии разных типов рака яичников – эндометриального, светлоклеточного, серозного. Кроме того, уровень СА 125 повышается при наличии рака фаллопиевых труб, карциномы легкого, молочной железы, рака шейки матки, органов пищеварительной системы. Незначительное повышение концентрации этого маркера в крови наблюдается при остром панкреатите, гепатите, миоме матки, циррозе печени.
7. СА 19-9. Данный онкомаркер поможет определить по анализу крови рак толстого кишечника и прямой кишки. Кроме того, СА 19-9 выявляется при раке поджелудочной железы и желудка. Содержание данного онкомаркера в крови бывает немного повышенным при воспалительных и доброкачественных образованиях печени, желудка, муковисцидозе. Если даже данный анализ крови покажет рак, врач обязательно направит пациента на дополнительные исследования. Только дополнительные обследования и повторная проверка могут дать окончательное заключение о наличии злокачественного заболевания.
