Рак кожи—поражение злокачественными клетками всех слоев эпидермиса. Существуют три основных типа рака кожи: базально-клеточный рак, плоскоклеточный рак и злокачественные меланомы.
Базальная карцинома—рак базальных клеток в нижней части эпидермиса. Это очень распространенный вид рака и составляет более 75% всех раковых заболеваний кожи. Большинство базальных клеток очень медленно растут и почти никогда не распространяются на другие части тела. Основные признаки рака кожи: возникновение маленьких, красных, блестящих пятен или узелков, которые иногда могут кровоточить. Во многих случаях, на ранних стадиях базально-клеточного рака верхний слой кожи может оставаться нетронутым в течение многих месяцев. Но, в конце концов, появляются язвы, которые не заживают. Если базально-клеточный рак обнаружить на ранней стадии, то есть шанс полностью вылечить его. Тем не менее, некоторые клетки базально-клеточного рака агрессивны, и если не остановить их рост, они могут распространиться в более глубокие слои кожи, а иногда добираются до костей, что делает лечение трудным.
Плоскоклеточный рак кожи—это рак клеток кератиноцитов, которые находятся в верхнем слое кожи (эпидермисе). Он встречается у 20% больных. Обычно плоскоклеточный рак развивается медленно, и может распространиться на другие части тела только в том случае, если его не лечить в течение очень длительного времени. Иногда раковые клетки могут вести себя более агрессивно и распространяться по всему телу на относительно ранней стадии. Большинство людей полностью излечиваются с помощью относительно щадящих методов лечения.
Злокачественная меланома развивается из базально-клеточного и плоскоклеточного рака. Первые признаки рака кожи. а именно меланомы: изменение любой существующей родинки или веснушки, или появления новой родинки или веснушки. Риск развития меланомы увеличивается с возрастом. Меланомы развиваются из специализированных клеток кожи, называемых меланоциты, которые производят меланин — пигмент, который заставляет кожу темнеть при воздействии солнца. Они находятся в эпидермисе — части внешнего слоя кожи. Меланомы возникают, когда меланоциты делятся бесконтрольно и образуют массу раковых клеток. Причиной этому служит чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения. Большинство меланом можно вылечить, если обнаружить их на ранних стадиях. Поэтому очень важно обратиться к врачу, если замечено любое изменение в родинке или веснушке. При отсутствии лечения меланома может распространиться на более глубокие слои кожи. ее клетки разносятся по телу через лимфатическую систему и кровь, образуя отдаленные метастазы.
При диагностике рака кожи врач осмотрит подозрительные новообразования. Онкологи будут использовать следующие критерии оценки новообразований:
- Асимметрия
- Цвет
- Диаметр (меланома больше 6 мм в диаметре)
- Изменение высоты
- Выделения
Все аномальные образования должны быть удалены хирургическим путем. Перед операцией проводится биопсия. Это позволит поставить точный диагноз. Информация, необходимая для оценки стадии рака, включает в себя глубину проникновения опухоли через кожу. Информация может быть описана двумя способами. Уровень Кларка показывает, на сколько слоев кожи вторглась опухоль, а показатель Бреслоу—это микроскопический уровень толщины опухоли. Для более точного определения уровня опухоли необходимо проведение таких диагностических тестов:
- Анализ крови
- Рентгеновское исследование
- КТ
- МРТ
Эти тесты могут определить, распространился ли рак в окружающие лимфатические узлы.
Как лечится рак кожи?
Большинство меланом удаляется хирургическим путем. Сложность операции будет зависеть от размера, толщины и расположения меланомы. Меланомы, обнаруженные на ранних стадиях, не требуют обширного хирургического вмешательства и могут быть удалены под местной анестезией. Области здоровой кожи вокруг меланомы также будут удалены. Если меланома проникла в более глубокие слои кожи, то окружающие ткани также должны быть удалены. Если рак поразил обширный участок, то может понадобиться пересадка кожи. Если меланома распространилась на другие части, понадобятся другие формы лечения, которые могут включать: химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию.
После постановки диагноза и лечения необходимо регулярное медицинское наблюдение за процессом восстановления. Как известно, профилактика лучше, чем лечение, и некоторые простые меры предосторожности помогут предотвратить развитие и рецидив меланомы. Итак, лучше избежать прогулок под открытым солнцем, когда уровень ультрафиолета находятся на самом высоком уровне (между 11 утра и 4 вечера). Нужно носить длинную одежду и шляпы с широкими полями. Также необходимо использование солнцезащитных кремов с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше.
К какому врачу обратиться
При появлении подозрительных пятен, узелков, язвочек на коже или изменений ранее существовавших родинок нужно немедленно обратиться к дерматологу. Если предположение о злокачественной опухоли кожи подтвердится, лечение будет проводить онколог. Для консультации по защите кожи от ультрафиолетового облучения можно обратиться к косметологу, который посоветует самые эффективные средства профилактики чрезмерной инсоляции.
