СА 15-3 является важным опухолеассоциированным маркером, используемым в диагностике карциномы молочной железы и мониторинге течения заболевания.
Рак молочной железы является одной из цетральных порблем современной онкологии. В структуре онкологических заболеваний женщин он занимает первое место и второе место — по смертности. За последние двадцать лет уровень заболеваемости вырос на 25-30%.
СА 15-3 обладает достаточно высокой специфичностью (95%) в отношении карциномы молочной железы при сравнении с доброкачественными заболеваниями молочной железы. Уровень СА 15-3 может быть повышен пр доброкачественных заболеваниях молочной железы, но превышение критического уровня маркера в этом случае будет незначительным.
При исследовании СА 15-3 следует учитывать его индивидуальную информативность при различных формах и распространенности опухолевого процесса. Частота выявления повышенных значений СА 15-3 и его концентрация напрямую зависят от размера опухоли, вовлечения в процесс лимфоузлов. При первичной диагоностике карциномы молочной железыэтот маркер имеет чувствительность около 30%. Поэтому определение уровня СА 15-3 в сыворотке крови наиболее информативно для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности проводимой терапии. Именно динамика уровня опухолевого маркера представляется более информативной, чем единичное его определение. Это может обеспечить выявление рецидива и метастазов до клиничесеой или радиологической манифестации заболевания.
Регулярное измерение концентрации СА 15-3 необходимоиспользовать для контоля проводимого лечения. Принято считать, что увеличение концентрации марккера в сыворотке на 25% является признаком прогрессивного заболевания. Устойчивое снижение уровня опухолевого маркера свидетельствует об эффективности проводимой терапии. Следует отметить, чот после радиотерапии, химиотерапии или после значительных манипуляций, может наблюдаться преходящий подъем уровня опухолевого маркера, как результат деструкции опухоли.
Для усиления значимости опредления СА 15-3 у больных карциномой молочной железы целесообразно дополнительно исследовать содержание в крови некоторых других маркеров опухлевого роста. Наиболее распространенным является комплекс СА 15-3 и РЭА. Одновременное определение этих маркеров позволяет дигносцировать метастазы 60-80% пациентов с карциномой молочной железы.
При опухолях другой локализации, в частности, при карциноме яичников, шейки матки, эндометрия, легких, кишечника, желудка, поджелудочной железы повышение уровня СА 15-3 наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания. Концентрация маркера может возрастать при заболеваниях, связанных с поражением серозных оболочек: эксудативном плевтире, панкреатите, асците, перикардите, перитоните, аутоиммунных заболеваниях, а также при менструациях, беременности и лактации.
Показания к назначению:
- Диагностика и мониторинг рака молочной железы;
- Оценка эффективности проводимой терапии, выявление рецидивов и метастазов опухоли.
