Раздельное диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала (РДВ) применяется с целью диагностики при нарушениях менструального цикла, гормонозависимых заболеваниях - миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, полипах эндометрия и шейки матки, дисплазии и раке шейки матки, бесплодии. Выскабливание полости матки проводится еще и с целью остановки кровотечения. В зависимости от конкретной ситуации проводится в определенные дни цикла.
Операция происходит под внутривенным наркозом - это разновидность общего наркоза, но только он кратковременный в среднем 15-25 минут. После введения в вену препарата пациентка засыпает и просыпается уже в палате, то есть всю операцию спит и не испытывает никаких неприятных ощущений.
Перед РДВ. после расширения цервикального канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматриваются стенки полости матки, цервикального канала. После этого производится выскабливание слизистой полости матки и цервикального канала. Если у женщины были полипы, они удаляются в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проводиться контрольная гистероскопия достижения положительного результата.
Раздельное выскабливание означает то, что сначала проводится выскабливание цервикального канала шейки матки, потом полости матки. Выскабливание может быть диагностическим, когда удаленную слизистую оболочку подвергают гистологическому исследованию, и терапевтическим, когда с лечебной целью удаляют патологически измененную слизистую оболочку матки или задержавшиеся в ее губчатом слое остатки плодного яйца.
Соскоб собирают в стерильную емкость и обработав отправляют в лабораторию для гистологического исследования с указанием даты операции, фамилии больной, ее возраста, дня менструального цикла, клинического диагноза и места, откуда взята ткань.
После операции пациента пребывает в палате в течение 1-3 часов в зависимости от вида обезболивания и самочувствия пациентки.
Противопоказаниями для проведения процедуры являются:
- общие инфекционные заболевания
- заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации
- заболевания половых органов
Перед выскабливанием пациентка должна пройти следующие анализы:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Группа крови и резус-фактор
- Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
- ЭКГ
- Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ
- Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)
- Мазок на онкоцитологию с щейки матки
