Связь гормонов и рака груди. Какую роль в развитии рака груди играет эстроген - женский половой гормон?
На поверхности опухолевой клетки существуют специальные рецепторы, которые умеют улавливать своими «локаторами» сигналы, исходящие от молекул женских гормонов - эстрогенов.
Нарушение гормонального фона у женщины часто приводит к различным заболеваниям. Научные исследования показали, что гиперэстрогения (повышение уровня женских половых гормонов в крови) является причиной таких патологий, как миома матки, мастопатия, рак груди. Какую же связь имеет деятельность эстрогенов в организме женщины и прогрессирование опухолевого образования?
Гормонозависимый рак молочной железы
На поверхности раковой клетки расположены своеобразные рецепторы, представляющие собой молекулы белков.
Они исполняют в клетке роль «ушей-локаторов», чутко улавливающих сигналы, исходящие от женских половых гормонов - эстрогенов. Какая существует связь между ростом злокачественной опухоли и эстрогенами?
Злокачественные новообразования молочной железы могут использовать эстрогены, выделяющиеся в организме женщины, в качестве «пищи». Поэтому, исследователи называют эстрогены «факторами роста» опухоли, так как они стимулируют ее рост и развитие.
Те же самые эстрогены доставляют так много дискомфорта здоровым женщинам перед менструацией - именно с избытком женских половых гормонов большинство исследователей связывают циклические боли в груди, которые появляются во второй половине менструального цикла.
Диагностика гормонально-позитивных новообразований грудной железы
Гормонозависимой является не каждая опухоль молочной железы, соответственно не всегда эффективна гормональная терапия.
Выявить чувствительность опухоли к эстрогенам можно с помощью специальной иммуногистохимической диагностики. Для этого исследования требуется препарат опухоли, обработанный и запакованный особенным образом.
Лечение гормонально зависимой опухоли
В основе гормональной терапии, применяемой при лечении гормонозависимых форм рака молочной железы, лежит блокировка механизма соединения рецепторов опухоли и женских половых гормонов. Действие препаратов «Тамоксифен» и «Фарестон» влияет на деятельность рецепторов, блокируя ее. Другие гормональные препараты понижают содержание уровня эстрогенов в организме, что приводит к замедлению роста злокачественной опухоли.
Гормонально позитивные опухоли молочной железы можно условно разделить на две группы: доброкачественные и злокачественные образования. Наиболее распространенными среди женщин доброкачественными заболеваниями молочной железы являются мастопатия, фиброма и аденома.
В некоторых случаях, для прекращения роста гормонозависимой опухоли показано даже такое радикальное вмешательство, как хирургическое удаление яичников. которые вырабатывают эстрогены.
Другими методами лечения гормонозависимого рака молочной железы являются химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство.
Лечение гормональными препаратами может быть проведено перед оперативным вмешательством с целью максимально возможного уменьшения опухоли и прекращения ее роста.
Дисгормональные гиперплазии молочной железы
Абсолютное большинство гормонозависимых опухолей груди являются доброкачественными и объединяются в общую группу под названием «дисгормональные гиперплазии молочной железы». Некоторые исследователи определяют мастопатию, как предраковое состояние, однако, до сих пор, никакой стопроцентно достоверной информацией по этому вопросу медицина не располагает. Вопрос «причастности» мастопатии к раку молочной железы является предметом врачебных дискуссий в течение многих десятилетий. В последнее время, утвердилось мнение, что «поскольку любая доброкачественная опухоль может малигнизироваться (стать злокачественной), то и мастопатия имеет повышенный риск перерождения в рак груди».
Практикующие хирурги подтверждают, у женщин с доброкачественными заболеваниями молочной железы (опухолями, мастопатией, маститом) действительно повышается вероятность заболеть раком груди. Женщина должна избегать случайных травм груди при падениях и в транспорте - на месте удара впоследствии может быть обнаружена злокачественная опухоль. Рак молочной железы может быть прямым последствием аборта. Организм начинает гормональную перестройку, готовясь к родам и кормлению. Аборт вызывает серьезнейшие проблемы в организме, связанные с гормональным сбоем - впоследствии это может послужить причиной развития рака груди.
Изменения в молочной железе. которые обнаруживает у себя женщина - это повод для немедленного обращения за помощью к врачу-маммологу. Вас должны серьезно насторожить следующие признаки нездоровья: втяжение соска, выбухание определенного участка грудной железы, странные выделения из сосков, появление на них корочек или язвочек.
Рак груди - это тяжелая онкологическая патология, которая обладает способностью к рецидивам даже после комплексного и длительного лечения. Рецидив злокачественной опухоли обычно возникает на том же месте, где располагалось первичное новообразование.
Рецидивы рака молочной железы могут быть отдаленными или возникать в том же месте, в котором располагалась первичная опухоль. Отдаленный рецидив называется метастатической опухолью.
Если, через некоторое время после лечения рака молочной железы, врачи обнаруживают у пациентки опухоль в лимфатических узлах, костях, легких, печени или в головном мозге, то маловероятно, что речь идет о новой самостоятельной опухоли.
Вероятнее всего, это рецидив рака молочной железы в отдаленные органы - вторичная, метастатическая опухоль.
Такое положение дел является более прогностически благоприятным для пациентки. Рак грудной железы лучше поддается лечению, чем, к примеру, первичная опухоль печени или костной системы.
Является ли рецидивом рака опухоль в другой молочной железе, обнаруженная через 5 лет после лечения первого новообразования?
Скорее всего, нет. Опухоль, обнаруженная в противоположной молочной железе, по прошествии 5 лет после лечения первого новообразования, с большей степенью вероятности является новой опухолью, чем рецидивом.
В каких внутренних органах человеческого тела чаще всего отмечаются рецидивы рака груди?
- Молочная железа
- Лимфатические узлы
- Грудная стенка
- Кости
- Печень
- Легкие
Методы диагностики
Для определения точного происхождения злокачественного образования (первичная опухоль или рецидив) используются специальные диагностические методы.
Одним из точнейших способов исследования является биопсия - исследование небольшого участка опухолевой ткани под микроскопом.
Виды рецидивов рака молочной железы
Вид рецидива | Место локализации |
Местный рецидив |
Молочная железа после операции. В 75% случаев рецидив обнаруживается на том же месте, где была первая опухоль молочной железы (или совсем рядом). Оставшиеся 25% случаев - это новая опухоль (не рецидив). Местные рецидивы можно успешно диагностировать с помощью маммографии, пальпаторного обследования груди врачом или сочетания этих двух методов. |
Регионарные метастазы | Лимфатические узлы (регионарные). |
Рецидив в отдаленные внутренние органы (метастатическая опухоль) | Отдаленные лимфатические узлы, печень, кости, легкие, головной мозг, грудная стенк |