Миома матки – доброкачественная опухоль, которая может появиться в ее мышечном слое (интрамуральная миома), располагаться под слизистой оболочкой (субмукозная миома) или находиться на этом органе со стороны брюшной полости (субсерозная миома).
Причины интрамуральной миомы матки
Интрамуральная опухоль возникает в результате деления одной мышечной клетки, которая в итоге образует узел, медленно, но постоянно растущий. Он приводит к увеличению матки, доставляя женщине много проблем, среди которых нарушение менструального цикла, кровотечения, бесплодие.
Причин возникновения интрамуральной миомы очень много.
Иногда в каждом конкретном случае трудно бывает установить, какой фактор стал отправной точкой образования опухоли - настолько разнообразны причины данной патологии.
К наиболее распространенным причинам можно отнести:
- гормональный дисбаланс, резкие колебания гормонального фона в сторону увеличения количества эстрогенов (в том числе при резкой отмене гормональных медикаментов)
- травматические факторы, механические воздействия на матку (аборты, травматичные роды, оперативное вмешательство)
- инфекционные заболевания и воспалительные процессы в полости матки (аденомиоз, эндометриоз, полипы, эрозии )
- заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение
- застойные явления в области органов малого таза, вызванные нерегулярной половой жизнью (у женщин после 30 лет)
- нездоровый, малоподвижный образ жизни, регулярные стрессы, наличие вредных привычек увеличивают вероятность возникновения миомы
- наследственная предрасположенность (возникновение миомы у близких родственников)
Факторов, влияющих на образование миомы, довольно много. Для ограничения их влияния на появление опухоли женщине необходимо приложить много усилий.
Симптомы и диагностика
Интрамуральная миома проявляет себя определенными признаками, замечая у себя которые женщина может своевременно обратиться к врачу и начать лечение на ранних стадиях. Интенсивность проявления симптомов зависит от местоположения опухоли, ее размера и темпа роста.
Симптоматика:
- Обильные менструации. продолжающиеся более недели.
- Кровотечение может происходить и в межменструальный период.
- Если длительные обильные менструации сочетаются с кровопотерями в их промежутке, то развивается анемия, сопровождающаяся слабостью, быстрой утомляемостью, головокружениями .
- Боль в месте образования миомы. Возникает из-за сдавливания опухолью близлежащих кровеносных сосудов, в результате чего ткани испытывают нехватку кислорода и сигнализируют об этом болевыми ощущениями.
- Боли во время менструации (иногда сильные), возникающие вследствие затруднения отторжения слизистой оболочки под воздействием эстрогенов. Отсюда не только болезненные, но и длительные менструации.
- Если опухоль растет наружу матки, она сдавливает расположенные поблизости органы малого таза. Это может проявляться учащением или, наоборот, затруднением мочеиспускания, дефекации, ущемлением нервных окончаний с появлением сопутствующих симптомов.
Развитие некроза миомы, которое является осложнением данной патологии, проявляется выделением с кровью сгустков, повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации организма.
Диагностировать интрамуральную миому возможно при осмотре гинеколога. Врач может заметить увеличение матки, но для установления окончательного диагноза потребуются дополнительные процедуры:
- Исследование при помощи трансвагинального датчика, который уточняет размер, расположение, состояние, количество узлов, а также выявляет сопутствующие заболевания: эндометриоз или аденомиоз.
- Гистероскопия – осмотр стенок матки при помощи специального аппарата, позволяет визуально оценить состояние опухоли.
- Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография позволяют определить степень поражения матки и близлежащих органов.
Регулярные обследования у гинеколога позволяют обнаружить образование миомы на ранних стадиях и вовремя начать лечение.
О том, как распознать миому матки, вы можете узнать из предложенного видео.
Лечение интрамуральной миомы матки
Выбор терапевтического воздействия на интрамуральную миому зависит от ее размера, интенсивности роста, местоположения, а также от возраста пациентки.
Обычно у женщин детородного возраста пытаются проводить органосберегающую терапию, сохраняя репродуктивную функцию организма.
Чаще всего проводится гормонотерапия. Она необходима в любом случае, даже после удаления миомы хирургическим способом для профилактики образования новых узлов. Препараты и их дозировка подбираются строго индивидуально, опираясь на результаты полученных анализов .
Если лечение гормональными средствами не дало эффекта, рост миомы не остановился, то выбирают другой способ борьбы с ней.
Методы лечения:
- Эмболизация – малоинвазивный нехирургический метод, смысл которого заключается в закупорке кровеносных сосудов, питающих миому. В результате опухоль отмирает, через 2-3 месяца поврежденные слои матки восстанавливаются. После этой процедуры назначается курс гормональной терапии.
- Миомэктомия – оперативное удаление миоматозного узла. Выбор метода зависит от расположения опухоли (возможна лапароскопия или удаление через шейку матки ). Через год после операции орган полностью восстанавливается, и женщина может планировать беременность.
- Гистерэктомия – операция по полному удалению матки. Проводится, если женщина не нуждается в сохранении детородной функции. Такой операции подлежит кровоточащая миома с размерами, превышающими 5-6 см, а также с подозрениями на злокачественность образования.
В течение курса лечения или восстановления после операции необходимо в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача, особенно касающиеся приема гормональных препаратов. При сохранении органа это позволит избежать рецидивов заболевания в будущем.
Профилактика
Нарушения гормонального баланса являются самой частой причиной образования интрамуральной миомы матки. Поэтому их своевременная коррекция будет хорошей профилактикой возможных патологий.
Также лечение имеющихся инфекционно-воспалительных заболеваний на ранних стадиях не даст повода для роста новообразований.
Не меньшую роль в профилактике образования миомы играет отсутствие абортов. Любое прерывание беременности таким образом – это удар не только по гормональному фону, но и повреждение слоев стенок матки (эндометрия, миометрия).
В процессе регенерации нарушенных структур миометрия возможно образование опухоли. Особенно опасно окончание абортом первой беременности, если у ближайших родственниц женщины была обнаружена миома. В этом случае нельзя исключать наследственный фактор и стоит проявить большую осторожность.
Лучшей профилактикой подобных патологий будут своевременные (между 20 и 30 годами) беременность, роды и лактация. Более зрелый возраст матери может осложнить течение первых родов, что чревато продолжительными гормональными сбоями.
Кроме этих специфических мер профилактики не следует упускать из виду и общие рекомендации по рациональному образу жизни, отказу от вредных привычек, предупреждению заболеваний, укреплению иммунитета и сохранению репродуктивного здоровья.
Главным моментом в профилактике миомы является внимательное отношение женщины к своему состоянию. Наиболее часто эту патологию обнаруживают у женщин в возрасте между 30-ю и 40-ка годами, когда суммируется воздействие неблагоприятных факторов.
Регулярные профилактические осмотры у гинеколога и ежегодные ультразвуковые обследования позволяют вовремя обнаружить возможные проблемы и принять необходимые меры по восстановлению женского здоровья.
