Диагностика неходжкинской лимфомы в Израиле

 

Группа ученых из Швеции провели анализ клеток более 200 детей, у которых был диагностирован лейкоз, и выявили две ранее неизвестные формы лейкоза. Для обнаружения этих двух форм злокачественного новообразования ученые применили метод секвенирования нового поколения.

Лечение неходжкинской лимфомы в Израиле

Неходжкинские лимфомы - это весьма большая группа разных злокачественных заболеваний, поражающих лимфоидную ткань. К их числу относят лимфосаркому, лимфому Беркитта, селезеночную лимфому, средостенную лимфому, фолликулярную, диффузную и другие. Также относят к неходжкинским лимфомам и острый лимфолейкоз. Все перечисленные виды заболевания являются в большей степени злокачественными, нежели лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина). им характерен быстрый рост и возможность поражения лимфоидной ткани любого органа.

Невыясненной остаётся причина возникновения заболевания, однако стоит отметить развитие лимфом при наличии СПИДа, после долгого воздействия лучей ионизирующей радиации и вредоносных химических веществ. Риск появления заболевания увеличивается с возрастом. Также вероятность развития неходжкинской лимфомы велика и у больных, ослабленных инфекциями хронического характера. Допускается влияние на появление заболевания фактора наследственности. Лимфоидная ткань присутствует во многих органах, и поэтому лимфома может развиться в желудке, матке, яичниках, молочной железе. В настоящее время различают более тридцати видов неходжкинских лимфом.

Диагностика неходжкинской лимфомы в Израиле

При лечении неходжкинской лимфомы в Израиле назначается курс диагностики, состоящий из следующих обследований:

• Сбор анамнеза у больного и членов его семьи;
• Лабораторные исследования анализов крови;
• Осмотр больного для выявления увеличенных лимфоузлов в подмышках, паху, шее, а также изучение состояния селезенки и печени;
• Биопсия – изучение образцов тканей для определения злокачественных клеток. Этот анализ позволяет определить степень агрессивности и тип лимфомы. При данном заболевании назначается иссеченная биопсия;
• Рентгенологические исследования увеличенных лимфоузлов или грудной клетки;
• Пункция костного мозга;
• Компьютерная томография;
• Позитронно-эмиссионная компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография для изучения степени распространения злокачественных образований.

Симптомы заболевания

Клинические проявления болезни весьма разнообразны и зависят от первичного места нахождения очага. Самым первым признаком обыкновенно является увеличение размеров шейных, паховых, подмышечных лимфатических узлов. Характерна мягкость их на ощупь и отсутствие болевых ощущений.

В качестве других симптомов, развивающихся позже, отмечается внезапное повышение температуры тела, появление обильной потливости по ночам и повышение утомляемости. При поражении лимфоидной ткани рядом с бронхами, возможно появление сухого кашля. На коже могут быть замечены красные пятна и кровоизлияния.

Характерным появлением неходжкинской лимфомы, также считается кровоточивость десен при чистке зубов. Возможны носовые кровотечения. Могут наблюдаться болевые ощущения за грудиной, в животе, в области спины. Выражена общая интоксикация, снижение веса, появление общей слабости, вялости.

 

Прогноз результатов лечения

Для того чтобы составить прогноз развития заболевания и назначить соответствующее лечение лимфомы в Израиле, используется международный прогностический индекс, в котором учитывается пять факторов. Благоприятными факторами являются:

• Первая или вторая стадия лимфомы;
• Возраст младше шестидесяти лет;
• Хорошее состояние здоровья;
• Отсутствие вторичных очагов онкологии;
• Уровень лактатдегидрогеназы в сыворотке крови в пределах нормы.

На основании прогноза составляется наиболее эффективный курс лечения неходжкинской лимфомы в Израиле.

В зависимости от результатов диагностики назначается курс лечения неходжкинской лимфомы в Израиле, в котором будут учитываться следующие факторы:

• Стадия заболевания;
• Разновидность лимфомы;
• Возраст больного;
• Степень агрессивности развития лимфомы;
• Сопутствующие хронические заболевания.

Лечение неходжкинской лимфомы в Израиле

Современные протоколы лечения неходжкинских лимфом включают комбинацию химиотерапии с лучевой терапией, а также применение инновационных методов биологического лечения. При рецидивах болезни применяется трансплантация костного мозга.

В лечении неходжкинской лимфомы в Израиле участвует мультидисциплинарная группа, в которую входят онкогематологи, патологи, радиологи, иммунологи.

Химиотерапия

Химиотерапевтическое лечение является главным методом терапии при всех видах лимфом. Результаты последних научных исследований доказали преимущество высокодозной химиотерапии перед традиционными схемами. Также был модернизирован традиционный протокол химиотерапии CHOP. С применением современных протоколов при лечении неходжкинской лимфомы в Израиле повысилась не только безрецидивная, но и общая выживаемость.

Большинство видов лимфом, и особенно агрессивные, очень чувствительны к химиотерапии. Лечение первой линии позволяет достичь ремиссии у 60-80% больных.

Комбинация химиотерапии с другими методами лечения – с лучевой терапией и особенно с иммунотерапией еще больше повышает эффективность лечения. Высокодозная химиотерапия является частью лечебного протокола при подготовке пациента к пересадке костного мозга.

Лучевая терапия

Использование радиотерапии в лечении онкологических заболеваний началось именно с применением против лимфом. До появления химиотерапии облучение было единственным методом лечения лимфом и позволяло затормозить развитие болезни и продлить жизнь больных. Сегодня лучевая терапия при лечении неходжкинсокй лимфомы в Израиле является вспомогательным методом лечения и уступает по эффективности химиотерапии. В основном радиотерапию применяют при рецидивах болезни.

Облучению подвергаются участки скопления лимфоцитов – шейные, брюшные, подмышечные лимфоузлы – всего около 9 зон.

Иммунотерапия

Наряду с наиболее современными и действенными химиотерапевтическими препаратами при лечении неходжкинской лимфомы в Израиле применяются методы биологической терапии. Биологическое лечение заключается в укреплении иммунной системы, а также применении моноканальных антител, которые уменьшают способность раковых клеток к делению.

Иммунотерапия - современный действенный способ помощи в противостоянии данным видам лимфом, который хорошо сочетается с лучевой терапией и химиотерапией. Во многих случаях такой подход показывает быстрый эффект, а именно уменьшение размеров лимфатических узлов, улучшение общего состояния, показателей крови. Медикаменты также часто вводят в спинномозговой канал, посредством люмбальных пункций.

Хирургическое лечение

Среди оперативных инвазивных методов лечения в Израиле лимфом неходжкинского типа практикуется успешно только лишь пересадка костного мозга. Физическое устранение лимфатических узлов не является целесообразным ввиду ещё большего их разрастания после осуществления вмешательства. Временами необходимым является удаление селезенки, при значительном увеличении её размеров, угрозе её разрыва и кровотечения. Обязательно проводится лечение общеукрепляющее характера в виде витаминотерапии, поддержании функций жизненно необходимых органов. После окончания стационарного лечения пациент постоянно находится под наблюдением онколога.

Особенности лечения индолетной (неагрессивной) лимфомы

В том случае, если лимфома медленно развивается и не имеет агрессивного характера, отдается предпочтение «бдительному наблюдению». Больной будет находиться под наблюдением, а активное лечение начнется только после возникновения симптомов. Впрочем, выжидательная тактика практикуется для ограниченного числа больных, и при отсутствии противопоказаний (слишком преклонного возраста, в первую очередь) начинают лечение.

В лечении неагрессивной неходжкинской лимфомы в Израиле предусматривается использование биотерапии и химиотерапии. При неагрессивных формах НХЛ эффективной может оказаться и монохимиотерапия. Длительное применение химиопрепаратов при поддерживающей терапии позволяет замедлить развитие опухоли, снизить проявления болезни и в большинстве случаев достичь продолжительной ремиссии. Прием лекарственных средств может быть пероральным, внутривенным, а также путем прямого введения в ликвор с помощью спинномозговой пункции.

Также может быть использована лучевая терапия для уменьшения опухоли или уничтожения оставшихся после операции злокачественных клеток.

Особенности лечения агрессивных лимфом

При агрессивном развитии злокачественных образований лечение предусматривает применение комплексной терапии, включающей в себя биологическую терапию, химиотерапию, а также радиотерапию.

В большинстве случаев агрессивные формы неходжкинской лимфомы в Израиле лечатся с применением высокодозной химиотерапии и лучевой терапии с последующей пересадкой костного мозга.

Стандартным протоколом лечения первой линии является протокол СНОР (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизолон), который проводится несколькими трехнедельными курсами – от 6 до 8 курсов. В некоторых случаях часть курсов химиотерапии могут быть заменены лучевой терапией. Эффективность лечения повышается при комбинировании химиотерапии с биологическим лечением.

Для того чтобы контролировать боли и стрессовое состояние во время лечения лимфомы в Израиле дополнительно назначаются нетрадиционные медицинские методики, а именно поведенческую терапию, медитацию, массаж.

Стоимость лечения неходжкинской лимфомы в Израиле

Лечение лимфомы длительное, полный курс лечения может превышать 1,5-2 года. Лечение требует больших финансовых затрат. Примерная стоимость диагностических и лечебных процедур указана в таблице.

Наименование	Цена, USD
Анализы крови	от 500
Биопсия лимфоузла	от 3 500
Биопсия костного мозга	от 1 850
Ревизия предыдущей биопсии КМ	от 450
КТ	от 670
МРТ	от 1 300
ПЭТ	от 1 500
Консультация онкогематолога	от 650
Аутотрансплантация костного мозга	от 60 000
Аллогенная трансплантация КМ (от родственника).	от 130 000
Аллогенная трансплантация (от неродного донора)	от 140 000
Химиотерапия, за один курс	от 1 320
Лучевая терапия, за одно поле	от 200

Клиники Израиля тут: http://cancermed.ru/index.php/onkokliniki-izrailya