Асцит является накоплением жидкости в брюшной полости. В отличие от общего названия асцит при раке называется злокачественным асцитом и составляет 10% от всех случаев развития асцита. Злокачественный асцит чаще всего появляется у людей с раком груди, раком толстой кишки, раком желудочно-кишечного тракта (желудка и кишечника), яичников, поджелудочной железы, или рака матки. Асцит брюшной полости при раке и асцит при раке яичников, пожалуй, наиболее частые случаи асцита при раке.
Симптомы
Любой побочный эффект, возникающий в процессе лечения рака, влияет, прежде всего, на результаты самого лечения. Пациент не в состоянии сосредоточиться на главной задаче – устранение злокачественной опухоли. Все это по причине доставляемых побочными эффектами отвлекающих проблем. Так и с асцитом, который может вызвать большой дискомфорт и сопутствующие проблемы.
У людей с асцитом могут возникнуть следующие симптомы:
- Увеличение веса
- Вздутие живота
- Чувство сытости или вздутие живота
- Чувство тяжести
- Расстройство желудка
- Тошнота или рвота
- Изменения в сердце
- Геморрой (условие, которое вызывает болезненную опухоль возле ануса)
- Опухоль лодыжки
Диагностика
Для диагностики асцита при раке, врач может исследовать брюшную область и спросить о любых названных симптомах. Следующие тесты могут помочь диагностировать асцит:
- Рентгеновское исследование (изображение внутренней части тела)
- Ультразвуковое исследование (процедура, при которой использутся звуковые волны, чтобы создать изображение внутренней части тела)
- Компьютерная томография (исследование, при котором создается трехмерное изображение внутренней части тела при помощи рентгеновского аппарата)
- Парацентез (удаление и анализ жидкости из брюшной полости с помощью иглы).
Лечение
Цель лечения асцита при раке, чтобы облегчить симптомы, такие как одышка, боли в животе, усталость, снижение аппетита, ощущение сытости после еды при малом объеме пищи, или отсутствие возможности осуществлять какие-либо физические действия. Лечение может быть не нужным, если асцит не вызывает дискомфорт.
Здесь следует иметь в виду, что лечение асцита при раке может иметь неприятные побочные эффекты, поэтому важно поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах каждого варианта лечения до принятия решения о плане лечения.
Парацентез (удаление и анализ жидкости из брюшной полости с помощью иглы)
Следующие процедуры могут помочь облегчить асцит:
- Уменьшение количества потребления соли и ограничение потребления жидкости может помочь, хотя многие пациенты считают этот режим неприятным и трудно выполнимым.
- Прием мочегонных лекарств, которые снижают количество воды в организме. Хотя диуретики эффективны и хорошо переносятся большинством людей, они могут вызвать неприятные побочные эффекты у некоторых людей, в том числе потерю сна, проблемы с кожей, усталость, низкое кровяное давление и проблемы с самооценкой.
- Если асцит вызывает респираторные (дыхательные) проблемы или мочегонное лечение перестает работать, может быть рекомендован терапевтический парацентез.
- Химиотерапия (препараты, используемые для уничтожения раковых клеток) подходит только для людей с определенными видами рака, такими как лимфома или рак груди и яичников; Однако, химиотерапия редко используется для лечения злокачественного асцита.
- В редких случаях, может потребоваться хирургическая операция, которая включает в себя размещение шунта (устройство, используемое для обхода или отвода жидкости из одного места в другое) или вставки катетера (маленькой трубки временно помещаемой в вену) для слива жидкости из брюшной полости.
