Под полипами носа понимают разрастания воспаленной слизистой оболочки, которые по своему внешнему виду напоминают гроздья винограда.
Данная патология встречается у мужчин в четыре раза чаще, чем у женщин, и существенно снижает качество жизни человека. Именно поэтому осуществляют удаление полипов в носу лазером или другими методами. Благодаря этому удается восстановить носовое дыхание и существенно улучшить состояние пациента.
Показания и противопоказания к проведению операции
Операция по удалению полипов в полости носа и околоносовых пазухах обычно проводится по следующим показаниям:
- полная заложенность носа;
- регулярные приступы бронхиальной астмы;
- выраженное искривление перегородки носа;
- воспалительный процесс в придаточных пазухах носа;
- появление кровянистых выделений из носа;
- появление храпа;
- неприятный запах из носа;
- ухудшение обоняния и вкуса.
Операция по удалению полипов в носу не проводится в следующих ситуациях:
- обострение хронического обструктивного бронхита;
- рецидив бронхиальной астмы;
- период цветения аллергенных растений.
Подготовка к операции
Перед удалением полипов в носу проводится обследование пациента, которое включает анализы крови. Следует сделать общий и биохимический анализы, а также оценить свертываемость крови. Если вы принимаете лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу.
Также специалиста заинтересует информация относительно наличия сопутствующих хронических заболеваний. Особенно важно знать о заболеваниях сердца. Немаловажное значение имеет наличие аллергии на продукты питания, растения, лекарственные препараты.
Перед операцией нужно проводить рентгенологическое исследование околоносовых пазух. С помощью этой процедуры удастся выявить сопутствующий синусит или искривление носовой перегородки.
Обычная полипотомия
Это операция, которая помогает избавиться от полипов при помощи режущей петли. Также может применяться крючок Ланге. Основное преимущество такой процедуры в том, что за один сеанс она позволяет удалить сразу большое количество полипов.
В день проведения хирургического вмешательства следует отказаться от приема пищи. Процедура проводится под местным обезболиванием. В место локализации полипа вводится 2 мл раствора новокаина (1 %). Затем в ноздрю вставляется петля, с помощью которой и захватывают полип. Постепенно просвет петли сужается, что в результате позволяет отсечь полип.
Крючок Ланге применяется в том случае, если необходимо удалить полип из решетчатого лабиринта. Такая операция обычно занимает от 45 минут до 1 часа. Пациент садится в кресло, его голову накрывают стерильной простыней. После процедуры по удалению полипов в носу слизистую оболочку дезинфицируют. Если есть необходимость, нос тампонируют, после чего вставляют турунды, пропитанные вазелином. Такая операция не оставляет шрамов и связана с незначительным кровотечением.
После ее выполнения больному нужно еще несколько дней провести в стационаре. На следующий день тампоны удаляют и обрабатывают нос синтомициновой мазью. После этого некоторое время нужно выполнять промывания носа. Спустя неделю пациента выписывают домой. Отзывы свидетельствуют, что период восстановления составляет 10-20 дней.
Операция не выполняется в таких случаях:
- острый период вирусных заболеваний;
- проблемы со свертываемостью крови;
- заболевания сердца.
Если человек страдает бронхиальной астмой, проведение обычной полипотомии может привести к астматическому статусу. В этом случае рекомендуется выбрать другой способ удаления полипов.
Еще одним немаловажным недостатком такой операции является высокая вероятность того, что полип вырастет снова, – она составляет около 70 %. Поэтому человеку придется еще раз пройти через эту процедуру спустя 6-12 месяцев.
Удаление полипов шейвером
Операция по удалению полипов в носу шейвером позволяет максимально точно избавиться от образований. Это приспособление измельчает и всасывает полипы. Процедура считается малотравматичной и дает возможность сохранить целостность слизистой оболочки.
Угроза появления кровотечений при удалении полипов шейвером минимальна. Если есть необходимость, специалист может исправить анатомические дефекты носовой полости и удалить полипы. Отзывы об этом методе удаления полипов в носу подтверждают тот факт, что он не приводит к возникновению рецидивов.
После удаления полипов шейвером пациенту нужно оставаться в стационаре 3-5 дней. В это время могут применяться промывания с помощью солевого раствора – они позволяют удалить остатки тканей. Чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции, назначают антибактериальную терапию. Для профилактики разрастания соединительной ткани местно могут использоваться стероидные препараты.
Противопоказания к проведению операции шейвером включают:
- острые воспаления;
- вирусные заболевания;
- угрозу развития аллергии.
Удаление полипов лазером
Лазерное удаление полипов в носу обычно выполняется амбулаторно. В область образования вводят обезболивающий препарат. С помощью лазерного луча нагревают клетки полипа, после чего они испаряются. Во время процедуры лазер запаивает сосуды, что позволяет предотвратить появление кровотечения. Кроме того, подобная операция полностью исключает возможность попадания инфекции.
Эта процедура считается наиболее безопасной, а потому она может применяться для детей и людей, страдающих бронхиальной астмой. После проведения операции человеку нужно в течение нескольких дней походить к врачу на прием, чтобы специалист оценил состояние слизистой оболочки.
В восстановительный период не рекомендуется употреблять алкоголь, заниматься спортом или посещать баню. Все эти факторы могут вызвать кровотечение. Для предотвращения рецидивов могут назначаться специальные аэрозоли.
Основные противопоказания к проведению такой операции включают:
- обструктивный бронхит;
- беременность;
- множественные полипы в носу;
- период цветения растений.
Основным недостатком лазерной операции считается то, что во время процедуры пазухи не вскрываются, поэтому удалить полипы оттуда невозможно.
Эндоскопическая операция
Такая операция проводится под местной анестезией. Через носовую полость вводится эндоскоп, оснащенный камерой, а полученное изображение выводится на монитор компьютера. Благодаря этому удается оценить размер и количество полипов, а также удалить их без вреда для важных структур носа.
Применение эндоскопа позволяет не только справиться с образованиями, но и выполнить коррекцию структур носа. Отзывы об этом методе лечения подтверждают тот факт, что после процедуры не остается никаких шрамов или рубцов.
После процедуры может появиться ощущение дискомфорта, однако оно достаточно быстро проходит. В течение нескольких дней могут наблюдаться сукровичные или слизистые выделения из носа. Спустя сутки пациента выписывают домой, а через три дня он может возвратиться к обычному образу жизни.
В период восстановления врач может назначить масляные капли пиносол. Через пять дней рекомендуется переходить на назонекс. У женщин операция не проводится в период менструации. Кроме того, к основным противопоказаниям такой процедуры относят:
- обострение бронхиальной астмы;
- период цветения растений;
- рецидивы хронического бронхита.
Цена удаления полипов в носу напрямую зависит от метода операции, клинической картины полипоза и клиники, в которой проводится вмешательство. Так, цена лазерного удаления полипов составляет около 16000 рублей.
Появление полипов в носу значительно ухудшает качество жизни человека, поскольку является причиной затруднения носового дыхания, головных болей, потери вкуса и обоняния. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, который подберет наиболее подходящий метод удаления полипов.
