Онкология щитовидки характеризуется появлением злокачественных узловых образований, которые начинают развиваться из парафолликулярного или фолликулярного эпителия. Частота распространенности данного заболевания составляет примерно около 2% от всех случаев поражения раковыми клетками. Патологии щитовидной железы в основном диагностируются у женщин среднего и пожилого возраста. Следует отметить, что Чернобыльская катастрофа в несколько раз повысила уровень развития заболеваний щитовидки не только у взрослых, но и у детей, организм которых отличается повышенной чувствительностью к накоплению радиоактивных компонентов.
Особенностями течения данного недуга является стертость клинических симптомов, безболезненная пальпация новообразований, а также раннее метастазирование в лимфатические узлы и другие внутренние органы.

Доброкачественные формы заболеваний щитовидки встречаются намного чаще, однако это не значит, что следует пренебрегать регулярной тщательной дифференциальной диагностикой.

Виды раковых поражений

Папиллярный рак щитовидной железы приблизительно составляет 70% всех случаев развития злокачественных образований.

Вторым видом опухоли по частоте развития считается фолликулярный рак щитовидной железы, берущий свое начало из фолликулярных клеток, которые составляют структуру органа. Возникновение такого заболевания связано с дефицитом йода, который должен в достаточном количестве поступать с пищей. По сравнению с папиллярный раком, данный недуг отличается менее благоприятным прогнозом.

Анапластический рак щитовидки является достаточно редкой формой злокачественной опухоли, которая способна стремительно расти, поражая при этом другие структуры шеи и распространяясь в соседние органы. Заболевание обычно развивается в пожилом возрасте на фоне продолжительного течения узлового зоба. Поскольку опухоль очень быстро растет, в результате происходит нарушение структур средостения, что чревато такими осложнениями, как удушье, затруднение глотания и дисфония. Если метастазы прорастут в близлежащие органы, больной может умереть уже в течение полугода.

Медуллярный рак щитовидной железы образуется из парафолликулярных клеток и способен к метастазированию в лимфоузлы, легкие и печень задолго до диагностирования первичного патологического новообразования. Течение такого заболевания очень агрессивно, поскольку ранние метастазы могут распространяться даже на мышцы.

Лимфома развивается чаще всего на фоне запущенного аутоиммунного тиреоидита. При этом у пациента наблюдается стремительное увеличение щитовидки, в результате чего происходит сдавливание средостения. Следует отметить, что лимфома достаточно хорошо лечится с помощью ионизирующей радиации.

Кроме этого, метастатическое поражение щитовидки может встречаться при раке желудка. меланоме, онкологии молочных желез. кишечника. легких и поджелудочной железы. а также при различных формах лимфомы.


Причины рака щитовидной железы

  • лучевая терапия в области шеи и головы;
  • радиоактивное облучение;
  • пожилой возраст;
  • стрессовые ситуации;
  • профессиональные вредности;
  • пагубные привычки;
  • заболевания женской половой системы;
  • онкология молочных желез;
  • полипоз и рак кишечника;
  • эндокринная неоплазия;
  • доброкачественные опухоли щитовидки;
  • многоузловой зоб.

Симптомы рака щитовидной железы

Первым признаком заболевания является образование небольшого узелка, который можно визуализировать под кожей в виде некоторого возвышения. Сначала такой узелок безболезненный и эластичный, а подвижность его ограничена. Со временем образование увеличивается и становится плотным. В некоторых случаях единственным признаком рака щитовидки является увеличение лимфоузла на шее, что требует немедленного обращения к врачу.

Поздние симптомы рака:

  • болезненность шеи, отдающая в ухо;
  • затрудненное глотание;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • появление осиплости;
  • кашель, не связанный с аллергией или простудой;
  • одышка;
  • набухание вен в области шеи.

Диагностика рака щитовидной железы

  • пальпация;
  • радиоизотопное сканирование;
  • пункционная биопсия;
  • ларингоскопия;
  • бронхоскопия;
  • пневмография;
  • ангиография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование.

Лечение рака щитовидной железы

Тактика лечения определяется с учетом гистологического типа опухоли, степени ее агрессивности и распространенности, а также исходя из возраста пациента. Наиболее радикальным лечением является неполное или полное хирургическое удаление пораженного органа с иссечением прилегающих лимфоузлов и шейной клетчатки. При развитии послеоперационного гипотиреоза показано пожизненное гормональное лечение. Следует отметить, что некоторые виды рака щитовидк

и нуждаются в медикаментозном подавлении тиреотропного гормона, который в избытке вырабатывается организмом.

Особенностью лечения онкологий щитовидной железы является возможность терапевтического воздействия на отдаленные метастазы радиоактивным йодом. Действие препарата во многих случаях устраняет метастазы, проникшие в легкие, и значительно тормозит их рост в костях. Распространенные же формы заболевания требуют применения химиотерапии или лучевой терапии.

Прогноз при раке щитовидной железы

Прогнозы заболевания, как правило, зависят от стадии развития патологического процесса и от его гистологической формы. Следует отметить, что в результате рака щитовидной железы люди умирают очень редко. Предсказание неблагоприятно в основном при саркомах и анаплазированных раковых поражениях. Примерно у 80% всех больных достигается стойкое излечение, поскольку рак щитовидки редко отличается чрезмерной агрессивностью.

Чтобы не допустить дефицита йода следует регулярно употреблять йодированную соль и морскую капусту. Кроме этого, рекомендуется избегать необоснованного рентгенологического облучения шеи и головы, своевременно лечить заболевания щитовидки и систематически проходить профилактические осмотры.