Если спросить человека, какие внутренние органы надо беречь, чтобы не стать постоянным пациентом больниц, любой назовет, как правило, легкие, сердце печень, желудок и почки. Редко кто вспомнит про такой орган, как поджелудочная железа.

А вместе с тем — это наиболее важный для нашего организма орган. Но вот как сохранить его здоровье, как опередить, что он уже требует помощи?

Вначале опишем, что такое вообще поджелудочная железа. Это орган размером до 15 сантиметров, весом 60-70 грамм, располагается он слева в области подреберья за желудком. Имеет дольчатую структуру и обволакивающую ее соединительную ткань. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, так называемый панкреатический сок, который, попадая через проток в тонкую кишку, обеспечивает расщепление жиров, белков и углеводов .

Другой наиважнейшей функцией является выработка инсулина. Если уж говорить о такой болезни как сахарный диабет, то он, в первую очередь, связан с заболеванием именно поджелудочной железы.

Но чем она может болеть? В первую очередь — это воспалительные процессы: острый, реактивный или хронический панкреатит, очень серьезные заболевания. Стоит отметить, что острый панкреатит может быть опасен для вашей жизни.

В первую очередь принято считать, что заболевания поджелудочной железы передаются по наследству. Например, диабет. Но в большинстве случаев мы сами роем себе яму. Болеют чаще всего мужчины, болезнь развивается наиболее часто в возрасте 30-40 лет. Хоть нельзя сказать однозначно, какой возраст подвержен больше, все зависит от многих факторов. Но главное — это злоупотребление алкоголем. курение, избыточный вес, невоздержанность в питании. Очень часто панкреатит развивается на фоне заболеваний желчного пузыря, печени, язвы. Не редкость, что панкреатит можно заполучить от частого применения антибиотиков, главным образом тетрациклиновой группы. Особенно часто заболевание преследует тех, кто любитель поесть жирного, сладкого, с большим количеством углеводов. Последнее время медики сходятся во мнении, что одной из причин развития панкреатита является стресс и неправильный режим питания. Утром вы впопыхах, на голодный желудок выпиваете чашку кофе и бежите на работу. В течение дня вы в лучшем случае обходитесь булочкой, парой пирожков и кофе, кофе и кофе. Сверху скушаете батончик с очень сладкой начинкой. А вот придя домой, уплетаете жареные котлеты, сало с жареной картошкой. Да еще бутылочку пива или рюмку — другую крепкого спиртного. Вы думаете, только печень страдает от такого питания? В первую очередь достается поджелудочной железе.

Стресс на работе, который сам по себе может являться причиной панкреатита, когда вы испытываете дискомфорт от того, что не имеете возможности хорошо пообедать. Если вы еще в придачу любитель выпить, то вы на опасном пути. Кстати, для любителей пива – для поджелудочной железы неумеренное его потребление, особенно темных сортов, просто опасно. Люди, которые уже имеют изменения в поджелудочной железе, после употребления даже 300 – 500 грамм пива могут испытывать, по прошествии некоторого времени, диарею, либо стул будет несколько жидкий, но без резких позывов. Многие это связывают просто с употреблением рыбы, копченостей с пивом, думают, что это просто реакция желудка. Но это не просто реакция вашего организма на пиво и рыбку, которую вы взяли к нему. Это уже говорит о том, что с вашей поджелудочной не все в порядке.

Но давайте разберем, какие симптомы появляются, как протекает воспалительный процесс. Понятно, что заболевание может протекать и бессимптомно.


Начнем с острой формы. Острый панкреатит начинается с резких болей в подреберье либо по всему кругу поясницы. Боль может идти так, что определить ее локализацию практически невозможно, она лишь отдает в левое и правое подреберье. Но если у вас появились боли именно слева вверху живота, под ребрами — это однозначный сигнал идти к врачу на детальное обследование. Если боли серьезные, не вздумайте терпеть, вызывайте скорую. Дело в том, что панкреатит может быть вызван забиванием протоков в печени и проблемами с желчным пузырем. Так же, воспалительный процесс можно получить на фоне любой инфекции, глистов и т.д. Такой панкреатит называют реактивным, как правило, он протекает только в острой форме. В кратчайшие сроки воспаление может перерасти в серьезное загноение и некроз. В тяжелых случаях без оперативного вмешательства пациент, как правило, умирает.

Вместе с тем, панкреатит может развиваться не так заметно, без острых приступов боли. На фоне тяжести в области живота наблюдаются боли с левой стороны в подреберье, ближе к пупку. Также могут проявляться боли после приема пищи, особенно после переедания. Бывает рвота после приема пищи, диарея. Перенесенный панкреатит при несоблюдении диеты и рекомендованного лечения, как правило, переходит в хроническую форму. Тем самым острые периоды сменяются ремиссией.

Как правило, люди, перенесшие острый панкреатит, которые с первыми симптомами пришли за помощью к врачу, после амбулаторного лечения, почувствовав себя вполне выздоровевшими, начинают вести привычный образ жизни, переедая, употребляя много острой, жареной, богатой животными жирами пищи, употребляя алкогольные напитки. Стоит знать, что 70% людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы в той или иной форме, употребляли регулярно алкоголь. Поэтому, если у вас уже есть проблемы с поджелудочной железой, стоит немедленно отказаться от употребления алкоголя в любом виде. О том, что есть и пить, от чего воздерживаться мы поговорим позже.

Как же диагностируются заболевания поджелудочной железы, особенно, когда болезнь протекает незаметно? В первую очередь, надо обратить внимание на анализ крови. Если в нем отмечается повышение лейкоцитов с увеличением содержания палочкоядерных и более юных форм, так называемый лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, значит, врачу стоит предположить заболевание данного органа. Это основание направить вас на более детальное обследование. Ну, а если такие результаты анализа получают на фоне болей, то причиной может быть массивное разрушение тканей поджелудочной железы, что само по себе является жизненно опасным состоянием. На фоне заболевания поджелудочная не вырабатывает в достаточном количестве инсулин, в результате требуется контроль глюкозы в крови. Диабет еще больше осложняет лечение заболевания. Наблюдается также увеличение содержания в крови ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. Это в большей степени характерно для острого воспаления, тогда как при хроническом эти показатели могут не отличаться от нормальных значений здорового человека. Проводят диагностику внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, ее проводят по анализу кала, определяя в нем количество таких ферментов, как химотрипсин и эластаза. И, естественно, проводят анализ на сахар и на сахарную кривую с углеводной нагрузкой.

Далее для диагностики применяют компьютерную томографию, эндоскопическую ретроградную панкреатографию, с введением рентгенконтрастного вещества через дуоденоскоп в протоковую систему поджелудочной железы, и эндоскопическое ультразвуковое исследование. Тут стоит оговорить тот факт, что обычное УЗИ имеет весьма низкий показатель по уровню исследования. Не редкость, когда поджелудочная уже поражена, а обычное УЗИ не выявляет каких-то изменений. Поэтому именно эндоскопическое УЗИ дает более-менее ясную картину. Но наиболее желательное, правда, совсем не дешевое, это ядерное магнитно — резонансное исследование.

Кстати, данные исследования способны выявить не только увеличение самой поджелудочной железы, но и места образования кисты. Стоит также заметить, что каждый четвертый пациент, который страдает хроническим воспалением поджелудочной железы, зарабатывает как правило, опухоль. Обнаружить ее удается, чаще всего, только с помощью ЯМРИ, или обобщив данные с вышеназванных исследований.

Итак, вы заболели и находитесь в стационаре. В первую очередь вам снимут боль. При тяжелых формах острого панкреатита приходиться прибегать к довольно серьезным обезболивающим, таким как, например, соматостатин или его синтетический аналог — октреотид, подавляющие активность поджелудочной железы. Лечение начинают с назначения ферментных препаратов.

Для лечения хронического панкреатита применяют довольно большие дозы ферментных препаратов (панкреатин, мезим-форте, креон и др.). Вместе с ними назначают, так называемые, блокаторы протонового насоса — это такие препараты как омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол, ланзопразол. Что интересно, как противовоспалительное средство могут применять и парацетамол. Хоть в последнее время к этому препарату медики настроены очень насторожено. Предполагают ряд серьезных осложнений, связанных с его приемом. Но пока это все на уровне слухов.

Кстати, кто уже столкнулся с такой болезнью как панкреатит, наверное, слышал, а может, и принимал такой препарат как апротинин. Его аналоги выпускаются под названием контрикал, и гордокс. По последним данным, препараты не оправдали надежды врачей. Запуская их в производство, их продвижение больше осуществляли деньги и желание заработать, чем тот терапевтический эффект, который они несли. На практике этот препарат оказался малоэффективным. Он не эффективен для снятия болевого синдрома, также никакого эффекта от его применения как препарата, блокирующего развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе, он не оказал.

Так что же можно, а чего нельзя при проблемах с поджелудочной железой? В первую очередь исключаем алкоголь в любых видах – от пива, до спирта. И не надо думать, что вы будете терпеть целый год, а потом напьетесь от души, и все вам сойдет с рук. Нет! Это самое опасное заблуждение. Медики могут вам назвать не один случай, когда именно злоупотребляя алкоголем на протяжении суток или более, человек сам отправлял себя в могилу. Реально, это одна из причин (не будем называть фамилию этого известного и очень любимого многими артиста) смерти известного актера театра и кино. Он перенес именно острый панкреатит, а в таких случаях, при несоблюдении диеты, хроническая форма практически гарантированна. И тут, по и так не совсем здоровой поджелудочной железе был нанесен серьезный удар большой дозой алкоголя. В придачу он сработал как обезболивающее. В итоге — трагическая смерть молодого, сильного, талантливого человека.

Далее, исключаем из своего рациона копчености. Жареная свинина и жирные сорта рыбы также не для вас. Говяжий и бараний жир избегайте как в бульонах, так и в блюдах, где его применяют. Острая пища, консервы, супы из капусты, пшена, крепкие грибные и мясные бульоны — все это не для вас. Из мучных изделий убираем сдобный и ржаной хлеб. Из овощей и зелени исключаем редис, капусту, репу, редьку, брюкву, щавель, шпинат.

Можно употреблять пшеничный хлеб, желательно подсушенный, сухари. Из мяса вам показана курятина, телятина, рыба нежирная, желательно все приготовленное на пару или в отварном виде. Можно готовить в виде суфле, котлет и так далее. Блюда из моркови, картофеля, тыквы, свеклы, кабачков, желательно употреблять в пюре или отварные. Можно все молочные продукты, в том числе и сливочное масло. Но с маслом надо быть осторожным, ведь заболевание поджелудочной не редко протекает на фоне заболеваний печени. Все растительные масла в принципе вам не повредят. Также макароны, вермишель, овсяная, манная, гречневая, перловая каши. Из напитков слабый чай. кисель, отвар шиповника. Фрукты употреблять нужно не сладкие. Хорошо кушать печеные яблоки, груши, исключить бананы.

При панкреатите требуется питаться часто, но понемногу. Примерно 5-6 раз в день. Крайне нежелательно голодать, а потом наедаться. Исключение делается только при острой форме, когда показано даже голодание на протяжении одного — двух дней.

Приведем примерную диету на несколько дней. Ознакомившись с ней, вы сможете придерживаться рекомендаций и составлять свое меню.


ПЕРВЫЙ ДЕНЬ.
Завтрак:
сухари — 2 шт; пюре картофельное — 100 г; вода минеральная без газа — 200 мл.
Второй завтрак: омлет из 2 яиц; котлета паровая — 150 г; хлеб белый — 1 ломтик; абрикос — 1 шт; молоко — 200 мл.
Обед: суп куриный — 250 мл; рыба отварная — 100 г; кабачки отварные — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; изюм — 30 г; сок томатный — 200 мл.
Полдник: кисель — 200 мл; желе фруктовое — 150 г; вода минеральная без газа — 200 мл.
Ужин: каша овсяная — 150 г; котлета паровая — 100 г; пюре морковное — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; чай с молоком — 200 мл.

ВТОРОЙ ДЕНЬ
Завтрак:
каша овсяная — 100 г; говядина отварная — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; вода минеральная без газа — 200 мл.
Второй завтрак: пудинг творожный — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; пюре яблочное — 100 г; чай без сахара — 200 мл.
Обед: суп овощной — 300 мл; котлета рыбная паровая — 100 г; каша тыквенная с сахаром — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; творог — 100 г; чай с молоком — 200 мл.
Полдник: фрикадельки — 100 г; пюре морковное — 150 г; пюре яблочное — 100 г; йогурт — 100 г.
Ужин: рулет мясной — 150 г; пюре картофельное — 150 г; пудинг творожный — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; кисель фруктовый — 100 мл; чай без сахара — 200 мл.

ТРЕТИЙ ДЕНЬ
Завтрак:
омлет из 2 яиц; хлеб белый — 1 ломтик; молоко — 200 мл.
Второй завтрак: рыба отварная — 100 г; каша гречневая — 150 г; хлеб белый — 1 ломтик; пюре яблочное — 100 г; чай с молоком — 200 мл.
Обед: суп молочный — 250 мл; рулет мясной — 100 г; каша овсяная — 150 г; хлеб белый — 1 ломтик; пюре овощное — 100 г; курага (размоченная в воде) — 5 шт; чай с сахаром — 200 мл.
Полдник: котлета паровая — 100 г; рис отварной — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; кефир — 200 мл.
Ужин: кабачки, тушенные с картофелем — 150 г; тефтели — 100 г; пудинг творожный — 100 г; хлеб белый — 1 ломтик; чай с сахаром — 200 мл.

Но тут мы привели меню для тех, кто страдает именно панкреатитом, когда о диабете пока речи не идет и железа справляется с выработкой инсулина. Совсем другое дело, если у вас уже есть диабет. Часть продуктов рекомендованных к употреблению при панкреатите, запрещены. Например — свекла. Поэтому согласуйте свое меню с врачом. Да и не мешает вам обзавестись глюкометром, для того, чтобы следить за уровнем сахара. Если вы заметили, что вас часто одолевает жажда, если есть сухость во рту, если растет масса тела, стоит обратиться к эндокринологу. В конце концов, панкреатит и диабет — взаимосвязанные болезни.

Но теперь поговорим о том, что наиболее страшно и опасно. Нет, наверное, более коварной опухоли, чем рак поджелудочной железы.

Самое загадочное, что данная разновидность рака распространена в развитых странах. Видимо, мы платим за плоды цивилизации. Но вместе с тем медики и ученые не наблюдают связи между регионами и уровнем заболеваемости. Так что региональный фактор распространения болезни можно исключить. Наиболее высокий уровень заболеваемости раком поджелудочной железы наблюдается в ряде штатов США, Японии, Израиля, Канаде. Но вместе с тем, он не превышает более чем в 1,5 – 2 раза, по сравнению в целом по европейским странам.

Но почему именно жители развитых страны болеют в первую очередь? Ученые считают, что причина состоит в первую очередь в питании. Жители развитых стран употребляют много жиров, особенно синтетических. Хоть окончательно исследований никто не проводил (или не давали провести), но статистика и цифры — упрямая вещь. Так же и использование антибиотиков для выращивания курятины. Заметим, что недавний скандал с антибиотиками в импортной курятине в России, связан был именно с препаратом тетрациклиновой группы. Интересное совпадение? Ведь, как писалось выше, именно тетрациклиновую группу считают виновником панкреатита, вызванного приемом медикаментов. До конца никто никогда не изучал, как воздействует, скажем, маргарин на поджелудочную железу. Даже если сам определенный сорт маргарина в принципе и безопасен, то, применяя его при приготовлении пищи, различных блюд, сладостей, никто не знает, как он меняет свои свойства.

Так же непонятно, как взаимодействуют те или иные ингредиенты, между собой. Вполне может быть, что, скажем сливочный маргарин, который часто идет для изготовления крема для пирожных и тортов, в смеси с какими-то другими усилителями вкуса образует гремучую смесь, которая запускает механизм онкологии. Ответа мы, наверное, не получим никогда. С одной стороны в этом не заинтересованы производители как самих жиров, так и те, кто производит продукты питания. С другой стороны, исследований надо провести столько, сколько существует блюд и ингредиентов, чтобы выяснить, как воздействует тот или иной набор в блюде на организм человека. А это, как вы сами понимаете, просто не реально. Ведь нельзя объять необъятное.

Но вот о связи курения и употребления спиртного, врачи практически единодушны. На вскрытии у курильщиков находят гиперпластические изменения в протоках поджелудочной железы. Это, по мнению врачей, и объясняет тот факт, что мужчины раком поджелудочной железы болеют чаще.

Чем страшен рак поджелудочной железы, это тем, что он на ранних стадиях практически не проявляется. Начинает беспокоить примерно за полгода до желтушечной формы. Вообще много зависит, где началось развитие опухоли. Это или головка, тело или хвост самой железы.

Желтуха — наиболее яркий симптом рака поджелудочной железы, встречается у 80% заболевших. Это происходит за счет прорастания опухоли в желчный проток и застоем желчи. Изредка возникает при раке тела и хвоста поджелудочной. В таких случаях это вызвано сдавливанием общего желчного протока метастазами. Первым симптомом заболевания желтуха бывает редко, чаще ей предшествуют болевые ощущения или потеря массы тела. Желтуха носит механический характер, развивается постепенно, интенсивность ее неуклонно нарастает. В зависимости от продолжительности закупорки, меняется оттенок желтушного окрашивания кожи. Вначале кожа имеет ярко-желтый цвет с красноватым оттенком из-за накапливающегося билирубина. В дальнейшем, по мере окисления билирубина, желтуха приобретает зеленоватый оттенок.

Нередки случаи, когда наступившая желтуха и боли в правом подреберье позволяют врачам ставить предварительный диагноз — гепатит. Этому способствуют и косвенные признаки, такие как светлый кал и коричневая моча, может наблюдаться лихорадка. Но при дальнейшем обследовании выявляют куда более страшную болезнь. Желтуха также сопровождается зудом. Не вдаваясь в подробности, скажем, что такая клиническая картина появляться, когда уже желтуха расцвела полным цветом. Кстати, она и обусловлена высоким билирубином.

В общем, вам надо быть бдительными. Если у вас периодически появляются боли в области подреберья, пупка, которые могут ощущаться как тупые боли, или тяжесть, которые обостряются ближе к вечеру и обычные анальгетики не помогают, когда вы заметили, что аппетит у вас пропал, когда вы начали терять в массе тела, немедленно надо проходить полное обследование. Если вам врачи поставили неутешительный диагноз и советуют немедленно сделать операцию, вам совет один – соглашайтесь не задумываясь. Это ваш шанс. Дело в том, что, как показывает практика, медикаментозное лечение и лучевая терапия малоэффективны при раке поджелудочной железы. Они подходят, как правило, только тем, кто имеет неоперабельные опухоли, кому терять нечего. Препараты могут замедлить развитие и дальнейшее прорастание. Но, как сами понимаете, в том и чудовищность положения, что рак поджелудочной железы дает о себе знать тогда, когда пошло прорастание в другие органы – позвоночник, кишечник, печень, селезенку и т.д. Поэтому надеяться вылечить данный рак народными средствами, хиромантами, колдунами, шептухами – прямое самоубийство. Беда в том, что когда появились первые симптомы, опухоль, как правило, уже поразила близлежащие органы брюшной полости.

Надо отметить, что для удаления опухоли. сейчас все больше применяют, так называемые, мало инвазивные методики. Иначе говоря, малотравмирующие операции. Но тут палка о двух концах. Поговорив с хирургом, который оперировал более 50 лет, выяснилось следующее. С одной стороны, человек, больной раком, как правило, уже ослаблен. Естественно, организму тяжело пережить операцию, которая требует классического вскрытия брюшной полости. Лапароскопические операции наносят намного меньше травм,нагрузка на организм намного меньше, чем при обычной операции. Человек легче ее переносит и быстрее идет на поправку. В придачу, не остается страшных шрамов и швов. Небольшие две точечки, которые обычно зашивают наложением двух – четырех швов, со временем могут стать вообще незаметными. Но вот старый хирург, опираясь на свой опыт, все-таки придерживался мнения, что проводя операцию классическим методом, открывая брюшную полость, он видит все своими глазами и, что называется, на ощупь может найти то, что требует удаления, но не было видно при обследовании. За его практику были не раз случаи, когда планировалось удалять столько-то, но во время операции приходилось не раз менять план ее проведения, что избавило не одного человека от возвращения в больницу через какое-то время. Вместе с тем, стоит заметить, что все-таки все зависит от внимания и квалификации врачей.

Подводя итог, можно сказать, что все в первую очередь зависит от нас. Мы не призываем вас бежать при каждой колике по всем врачам. Но стоит прислушиваться к своему организму, и в первую очередь вести если уж не образцово-показательный здоровый образ жизни, то хотя бы не злоупотреблять спиртным. Если уж курите, курите сигареты с содержанием не более 0,5 мг смол и никотина, в количестве не более 5 сигарет в день. Не увлекайтесь покупными сладостями, все больше сладости начинают включать в себя синтетические и идентичные натуральным ингредиенты, которые, на поверку, оказываются искусственными. Хоть производители и уверяют нас, что они безвредны, но, как показывает жизненный опыт, никто не знает, что реально происходит с нашим организмом. Стоит задуматься, чтобы хоть что-то поменять в своих пристрастиях и снизить хоть на малую толику риск заболеть болезнями поджелудочной железы. Этот орган так легко сделать нежизнеспособным, но вот восстановить его нормальное функционирование крайне трудно. Стоит об этом помнить.