Биопсия почек (микроскопическое исследование почек) является диагностическим тестом с участием почечной паренхимы, которая забирается для микроскопического анализа. Микроскопическое исследование включает в себя создание выбранного сегмента микроскопа почек. Слайды проходят процесс окрашивания для визуализации структуры почки, они также дают оценку почечной структуре иммуноглобулинов, а также их тип и активность иммунной реакции, имеющей место в почках.

Тест помогает врачом определить тип заболевания почек, его опасность или серьезность, и подобрать лучшее лечение для присутствующей болезни. Почечная биопсия также может быть назначена для определения наиболее эффективного способа лечения почечных болезней, чтобы обратить внимание на то есть ли какие-либо осложнения и показания для трансплантации почек.

Цель и подготовка к биопсии почек

Биопсия почек не только может подтвердить или опровергнуть возникновение злокачественных опухолей, но и оценить изменения в структуре и размерах, активность и тяжесть процесса заболевания в почках. Диагностика позволяет быстро сделать прогноз о развитии заболевания и принимать решение о продолжении лечения. Давайте разберем, как делают биопсию почек.

Микроскопическое исследование почек выполняется врачом, под местной анестезией (детям под общей анестезией), после завершения почечной сцинтиграфии, в ходе которой врач отмечает точку для инъекционной иглы биопсии. Пациент лежит на животе, чтобы почки были как можно ближе к спине. После выполняется небольшой надрез кожных покровов и вводится игла для забора ткани (иногда требуется 2 или3 прокола, чтобы взять нужное количество материала). Во время прокола пациента просят сделать глубокий вдох и на 20-25 секунд нужно будет постараться задержать дыхание.

Биопсия является предпочтительным диагностическим методом для первичного и вторичного гломерулонефрита и при остром интерстициальном нефрите. Биопсия почки при гломерулонефрите позволяет детально исследовать пораженные ткани и принять нужные меры лечения. Кроме того, биопсия рекомендуется в ситуациях, когда речь идет о гематурии неизвестного происхождения, а также при обсуждениях трансплантации.

Есть два способа выполнить биопсию почек:

  • Наиболее распространенный тип данной диагностики называется чрескожная или пункционная биопсия почек. Для этой процедуры, врач вставляет тонкую иглу через кожу, чтобы удалить пораженные ткани. Специалист может использовать КТ или ультразвук, чтобы правильно направить иглу в конкретную область почки.
  • При хирургической биопсии, врач выполняет небольшой разрез на коже в области почки, что позволяет специалисту увидеть всю почку и определить, из какой области образцы тканей должны быть забраны.

Перед тестированием, необходимо провести дополнительные исследования индивидуально подобранные врачом в зависимости от наблюдаемых симптомов. Часто выполняется перед биопсией обследование УЗИ почек и оценивание свертываемости крови.

Надо всегда говорить своему врачу обо всех своих наследственных или приобретенных заболеваниях, о склонности к аллергии, беременности и даже если вы пытались лечиться народной медициной травами или настойками – обязательно сообщите все перед процедурой.


Цель биопсии почек

Почечная биопсия может выявить проблемы, которые препятствуют нормальной функциональности почек. Люди без заболеваний этого органа имеют две полноценные почки, выполняющие такие жизненно важные функции:

  • удаляют мочевину или жидкие отходы из крови, вырабатывают мочу;
  • поддерживают баланс химических веществ, таких как Na или K в крови;
  • вырабатывают гормон эритропоэтин, который поддерживает рост красных кровяных клеток;
  • контролируют артериальное давление, производя гормон ренин;
  • обеспечивают гормон кальцитриол, который регулирует всасывание в крови Ca.

Если полученные анализы показывают, что орган не функционирует должным образом, врач может принять решение о выполнении биопсии почек. Опытный специалист может также применить биопсию почки как метод диагностики на выявление следующего:

  • найти причину аномального уровня токсических веществ в крови;
  • увидеть, если опухоль почки злокачественная или доброкачественная;
  • оценить результативность пересаженной почки и ее работу;
  • расследовать причины гематурии (когда в моче наблюдается кровь) или протеинурия (высокий уровень в моче белка).

Биопсия опухоли почки является неотъемлемым диагностическим методом, ведь она позволяет выявить степень прогрессирования раковых клеток определить злокачественная опухоль или доброкачественная.