Онкологические заболевания мочевой полости характеризуются развитием злокачественной опухоли, которая берет свое начало из элементов внутренних стенок пузыря. Данная патология встречается часто и входит в десятку самых распространенных недугов, связанных с появлением раковых новообразований. Следует отметить, что болезнь чаще поражает мужчин, поскольку анатомические особенности их мочевых путей имеют большую предрасположенность к таким патологическим процессам.
Виды рака мочевой полости:
- карцинома;
- плоскоклеточный рак;
- аденокарцинома;
- мелкоклеточная карцинома;
- лимфома.
Причины рака мочевого пузыря
- длительное воздействие химических веществ, особенно при работе в газовой, резиновой, текстильной, скобяной и химической промышленности;
- большой стаж курения;
- хроническое воспаление мочевой полости (цистит);
- наличие таких паразитов, как шистосомы, которые обитают в теплых водоемах, внедряются внутрь уретры и откладывают свои яйца в стенках мочевого пузыря;
- развитие папилломавируса;
- прием некоторых медикаментов;
- врожденные аномалии мочевой полости;
- последствия проведенной лучевой терапии на органах малого таза;
- несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, длительный застой мочи.
- рак мочевого пузыря 1 стадии затрагивает исключительно слизистую оболочку;
- 2 стадия характеризуется прорастанием опухоли до мышечных слоев;
- на 3 стадии происходит поражение окружающих мягких тканей;
- заключительная 4 стадия сопровождается прорастанием опухоли в матку, во влагалище, предстательную железу, переднюю брюшную стенку, а также стенки таза. Кроме этого, новообразование может пускать метастазы не только в близлежащие лимфоузлы, но и в отдаленные внутренние органы.
Симптомы рака мочевого пузыря
Онкологические заболевания мочеполовой системы могут проявлять себя уже на ранних стадиях развития. На первом плане выступают симптомы, которые более характерны для цистита: болезненные походы в туалет, чувство неполного опорожнения, нарушение струи мочи, ее недержание и ложные позывы.
Если опухоль прорастает в просвет мочевой полости и начинает разрушаться, может появиться примесь крови в урине. Как правило, она имеет вид кровянистых прожилок и не приводит к болезненным ощущениям. В некоторых случаях может развиться интенсивное кровотечение с большими темными сгустками.
Осложнения при росте опухоли:
- нарушение оттока мочи;
- гидронефротическая почечная трансформация;
- сухость слизистых и кожи;
- вялость;
- расстройство пищеварения;
- кожный зуд.
Симптомы далеко зашедшего патологического процесса:
- ноющая интенсивная боль внизу живота;
- появление свищей между мочевой полостью и влагалищем или прямой кишкой, формирование надлобковых свищей;
- при поражении близлежащих лимфоузлов метастазами нарушается отток лимфы от ног, в результате чего формируется отек мошонки и нижних конечностей.
Диагностика заболевания
Кроме стандартных методов, таких как общие анализы мочи и крови, ЭКГ и биохимия, диагностика рака мочевого пузыря может потребовать дополнительного исследования с помощью таких методик:
- цистоскопия;
- ультразвуковая диагностика;
- компьютерная томография;
- внутривенная урография;
- биопсия.
Прогноз при раке мочевого пузыря
При злокачественных опухолях в мочевом пузыре прогнозы на будущее в большей степени зависят от стадии патологического процесса и степени развития новообразования. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше будут шансы на успешное излечение пациента. Следует отметить, что немалую роль в этом играют и другие факторы, например количество новообразований, их размеры, склонность к рецидивам, а также реакция организма на требуемое лечение.
При распространении метастазов пятилетняя выживаемость, независимо от результатов химиотерапии, достаточно низкая. Однако не стоит отчаиваться, ведь каждый случай заболевания отличается уникальностью, что может сказаться на прогнозе в лучшую сторону.
Лечение рака мочевого пузыря
Лечебные мероприятия по устранению рака мочевого пузыря назначаются с учетом стадии заболевания, возраста пациента и его общего самочувствия. Основными методами лечения являются: хирургическое вмешательство, радиотерапия и введение химических препаратов.
Методы лечения нулевой стадии рака:
- трансуретральная резекция подразумевает удаление злокачественной опухоли через канал мочеиспускания;
- введение вакцины БЦЖ внутрь мочевой полости для уничтожения раковых клеток и укрепления иммунитета;
- введение противораковых препаратов непосредственно в очаг поражения;
- цистэктомия или полное удаление мочевой полости требуется очень редко, как правило, это происходит в том случае, когда обнаруживается сразу несколько опухолей.
При условии своевременного и правильного лечения раковые заболевания мочевого пузыря имеют достаточно хорошие прогнозы. Полное выздоровление наблюдается у 98% пациентов, однако следует помнить, что данная патология способна со временем возвращаться. Поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить обследования и посещать уролога.
Химиотерапия при раке мочевого пузыря
Химиотерапия малоэффективна в качестве самостоятельного метода лечения при раке мочевого пузыря. Как правило, ее назначают в комплексе с лучевой терапией и хирургическим вмешательством. Химиотерапия показана в случаях метастазирования и распространения опухоли на другие внутренние органы. Местно химиотерапия применяется при распространенном раке для предупреждения вероятности рецидивов заболевания после радикального хирургического лечения. В некоторых случаях химиотерапию назначают перед операцией, чтобы улучшить ее результаты и уменьшить размеры опухоли.
Существуют такие химиопрепараты, которые используются при лечении рака мочевого пузыря:
Методы введения химиопрепаратов:
- внутрипузырный;
- системный;
- эндолимфатический;
- внутриартериальный.
