Обнаружение рака шейки матки на начальных стадиях позволяет полностью излечить данное заболевание, поэтому женщинам необходимо знать о самых ранних симптомах и / или регулярно посещать гинеколога с целью цитологического скрининга.

Особенно это касается тех из них, у которых есть факторы риска: ранняя половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров, наличие ВПЧ инфекции, эрозия шейки матки, хронические воспалительные заболевания влагалища, частые аборты (травмы шейки матки).

Ранние стадии рака шейки матки (преинвазивная и микроинвазивная, то есть 0, I, IA), как правило, не имеют каких-либо симптомов, поэтому первые признаки данного рака может диагностировать только врач-гинеколог, проведя специальное исследование.

Таким методом является принятый во всем мире тест Папаниколау (Пап–мазок), который относится к цитологическим исследованием, то есть выявляет первые признаки рака на уровне клеток (клеточный материал забирается с поверхности и из внутреннего канала шейки).

Данный тест является скрининговым исследованием, поэтому все женщины, особенно молодые, должны проходить тест Папаниколау на регулярной основе. В соответствии с международными стандартами онкологии:

  • Первый тест Папаниколау проводится в возрасте21 года
  • Тест долженвыполняться каждые два года.
  • После 30, после трех отрицательныхрезультатовмазка, тестирование проводится каждые три года.
  • Женщины, часто меняющие сексуальных партнеров,должны проходить тест Папаниколау каждые два года.

После 35 лет одновременно с тестом Папаниколау рекомендуется проверять наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), так как большинство случаев этого рака вызваны ВПЧ (вирусом папилломы человека). У молодых женщин ВПЧ тоже встречается часто, но в большинстве случаев вирус выводится из организма самостоятельно в течение двух лет.

Первые признаки рака на IA1 и IA2 стадиях могут быть видны гинекологу «вооруженным глазом», то есть при кольпоскопии (микроскопическом осмотре с помощью специального прибора). При обнаружении подозрительных участков поверхностного (эпителиального) слоя, например, дисплазии, гинеколог выполняет биопсию (забирает кусочек ткани на исследование). Выявление на данном этапе дисплазии и преинвазивной карциномы позволяет предотвратить развитие инвазивного рака.

При инвазивном раке (когда опухоль выходит за пределы верхнего слоя шейки) могут появиться симптомы, которые женщина может заметить у себя сама.


1 Контактные кровянистые выделения во время и после секса, во время гигиенических процедур

2 Вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом, в том числе в период менопаузы

3 Выделения из влагалищас неприятным запахом

4 Водянистыевыделения из влагалища

5 Сукровичные выделения из влагалища

У молодых незначительные кровотечения из влагалища могут быть обусловлены и другими причинами. Но в любом случае, если есть вагинальное кровотечение между менструациями или после секса, важно проинформировать об этом гинеколога, чтобы он

внимательно осмотрел шейку матки, в том числе кольпоскопом, и взял Пап–мазок.

В большинстве случаев кровоточивость шейки матки, которая проявляется необычными кровянистыми выделениями из влагалища, является начальным симптомом рака.

При прогрессировании рака (на II-IV стадиях) появляются следующие симптомы:

  • боль и дискомфорт во время секса из-за прорастания опухоли в ткани, окружающую матку
  • проблемы с мочеиспусканием вследствие давления опухоли на мочеточники и мочевой пузырь
  • проблемы с дефекацией по причине давления опухоли на прямую кишку
  • отеки ног и промежности (давление опухоли на лимфатические сосуды)
  • боли в малом тазу и пояснице (поражения нервов и нервных сплетений)

С подобными жалобами тоже нужно идти к гинекологу для исключения онкологии женских репродуктивных органов.