Плоскоклеточный рак встречается во многих органах и частях тела. Является одним из самых злокачественных среди опухолей. Этот вид рака составляет 30% случаев диагностирования раковых поражений матки. Плоскоклеточный рак матки, а точнее ее шейки, занимает 2-ое место по частоте после аденокарциномы матки.

Причины

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – микроорганизмы, вызывающий рак шейки матки. Они имеют множество подтипов, некоторые из них вызывают доброкачественные новообразования, но большинство являются онкогенами. Обычно иммунитет справляется благополучно с инфекцией.

Факторы, способствующие тому, что ВПЧ вызывают образование раковых клеток у женщин:

  1. Ранняя сексуальная активность (до 18 лет).
  2. Большое количество половых партнеров, частые интимные контакты без презерватива.
  3. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз.
  4. Многочисленные роды (более 4).
  5. Аборты.
  6. Первичный или вторичный иммунодефицит.
  7. Прием иммуносупрессорных препаратов (глюкокортикостероидов, цитостатиков).
  8. Курение.

Классификация

Плоскоклеточный орогевающий рак шейки матки

В процессе развития плоскоклеточного рака шейки матки выделяют стадии:

  1. Неизмененная шейка матки.
  2. Дисплазия эпителия шейки матки – легкой степени, умеренной степени, тяжелой степени.
  3. Рак in situ (затрагивающий только эпителий).
  4. Микроинвазивный рак шейки матки.
  5. Плоскоклеточный инвазивный рак шейки матки, который прорастает все органы и ткани, встречающиеся ему на пути. Когда опухоль врастает в кровеносные сосуды, его частички вместе с током крови могут попадать на отдаленные органы и обосновываться там.

В зависимости от данных микроскопии опухоли различают неороговевающий и ороговевающий рак шейки матки. Первая форма встречается чаще. При неороговевающем раке опухолевые клетки с размытыми границами, они имеют овальные и различного размера ядра. При ороговевающей форме опухолевые клетки имеют большие ядра, иногда их бывает несколько, и содержат много кератина.

От того, насколько раковая клетка имеет дифференцированный вид, зависит течение и прогноз заболевания:

  1. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки.
  2. Умеренно дифференцированный рак.
  3. Низкодифференцированный рак шейки матки.
  4. Недифференцированный рак.

Чем больше дифференцированы клетки (близки к строению обычных эпителиальных), тем доброкачественнее опухоль. Если раковые клетки настолько низко или вообще не дифференцированы, что не удается установить, из какой ткани они произошли, тем злокачественнее процесс.


Проявления

Первым симптомом обычно является выделяющаяся из половых путей бесцветная жидкость водянистой консистенции. Затем появляется кровоточивость из влагалища при половом акте из-за травмирования пораженной раком шейки матки.

По мере развития опухоли к начальным проявлениям присоединяются различной интенсивности боль в нижней части живота, крестце, пояснице, затрудненное выделение мочи и фекалий. Возможно образование свищей при прорастании рака в мочевой пузырь и кишечник. Моча и стул в этом случае выходят наружу через половое отверстие.

На конечной стадии болезни у больных увеличиваются в размерах сначала паховые лимфатические узлы, а потом и узлы из других групп. Больные теряют массу тела, происходит интоксикация организма, истощение, присоединяются инфекционные осложнения.

Женщины при этом виде рака обычно умирают из-за перитонита, сепсиса, тромбоза легочных и кишечных сосудов. Иногда причиной смерти становится кахексия или обильное кровотечение вследствие разъедания опухолью артерий.

Диагностика

Исходя из жалоб и собранного гинекологического анамнеза (число сексуальных партнеров, абортов, родов) можно заподозрить рак шейки матки.

Патологически измененную шейку матки легко заметить при осмотре в зеркалах. Заподозрить опухолевый процесс помогает контактная кровоточивость. Новообразование иногда выглядит как «цветная капуста», как «бочка» при раздутой шейке матки или как язва. На бугристом дне язвы обычно имеется отделяемое грязно-серого цвета.

Берут биопсийный материал из шейки матки и отправляют на цитологический анализ.

Проводят двуручное и прямокишечное исследование органов малого таза.

Больную при подозрении рака шейки матки отправляют на сдачу общеклинических анализов и рентгеновское исследование органов грудной клетки, чтобы выявить метастатическое поражение легких.

Метод кольпоскопии позволяет увеличить изображение шейки матки во много раз. С помощью кольпоскопа можно выявить рак на ранней стадии. Также легко рассматриваются сосуды шейки матки, которые при злокачественном процессе приобретают патологическую извитость.

Своевременная постановка диагноза увеличивает шансы на благоприятный исход. В наше время существуют способы раннего выявления рака, поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога.