При данном заболевании злокачественное новообразование происходит из плоских клеток эпителия. Развивается в результате перестройки бронхиального эпителия по причине продолжительного воздействия неблагоприятных факторов:

  • курения (является одной из основополагающих причин развития этого онкозаболевания);
  • повышенного содержания пыли в воздухе, вдыхаемом человеком;
  • некоторых вирусов;
  • профессиональных заболеваний, развившихся по причине вдыхания большого количества пылевых частиц (асбестоза, силикоза и пр.);
  • негативного воздействия на организм человека канцерогенов физической и химической природы (ионизирующего излучения, вредных паров).

Реснички бронхиального эпителия постепенно исчезают. Увеличивается число уплощающихся клеток многоугольной формы, в результате чего функциональные возможности эпителия к «выталкиванию» из бронхиального дерева чужеродных частиц значительно снижаются. В бронхах скапливается излишнее количество мокроты и появляется «привычный кашель курильщика» (хронический бронхит, т. е. дополнительный фактор риска, из-за которого может развиться плоскоклеточный рак легкого).

По гистологическому типу различают:

  • плоскоклеточный ороговевающий рак легкого — характеризуется образованием многими клетками кератина и формированием злокачественных жемчужин;
  • плоскоклеточный неороговевающий рак легкого — характеризуется митозами и полиформизмом клеток (некоторые содержат кератин);
  • низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого — характеризуется еще большим полиформизмом клеток и ядер (наличием веретенообразных и полигональных клеток), большим числом митозов; лишь отдельные клетки содержат кератин.

Симптомы заболевания

  • кашель без видимой причины (вначале сухой, а затем мокрый, с примесью крови);
  • частые пневмонии, плеврит;
  • наличие зловонной, гнойной мокроты;
  • при поражении гортани — осиплость голоса;
  • нарушение вентиляции определенного участка легкого, в результате чего развивается ателектаз (спадение доли);
  • пальцы деформируются по типу «барабанных палочек»;
  • признаки поражения других органов (при развитии метастазов).

Диагностика

После общего осмотра и сбора анамнеза (опроса) доктор назначает:

  • бронхоскопию — для выявления/исключения участка измененного эпителия или новообразования, вдающегося в просвет бронха. При выполнении данной диагностической процедуры возможно взятие подозрительного фрагмента ткани для гистологического исследования;
  • бронхоальвеолярный смыв — для выявления/исключения злокачественных клеток;
  • гистологический метод — для выявления клеточного и тканевого атипизма, определения вида новообразования;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию или компьютерную томографию — для определения размера патологического очага, его формы и локализации.

Лечение плоскоклеточного рака легкого

  • Хирургический — наиболее радикальный и травмирующий метод лечения. В зависимости от размера и локализации новообразования удаляют сегмент легкого, его долю или же весь орган. Частично восполняет пустой участок викарная гипертрофия, т. е. оставшаяся часть органа несколько увеличивается в размерах.
  • Радиотерапия — с помощью радиоактивных волн производят облучение пораженной ткани, что современная аппаратура позволяет сделать с точностью до миллиметра.
  • Химиотерапия — в системный кровоток вводят цитостатические препараты, пагубно воздействующие на ткань новообразования. Причиной развития многих побочных реакций является способность цитостатиков оказывать негативное действие также и на здоровые клетки.
  • Симптоматическая терапия — лечение симптомов, проявившихся в результате развития новообразования.

Для достижения наилучшего эффекта часто вышеперечисленные методы комбинируют, разрабатывая индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Прогноз при плоскоклеточном раке легких

При выявлении и адекватном лечении заболевания выживаемость составляет:

  • на 1 стадии — до 80%;
  • на 2 стадии — 41,3%;
  • на 3 стадии — 18.4%.

Прогноз значительно ухудшается при вторичном онкопоражении регионарных лимфоузлов.