Ректальным раком называется опухоль, которая развивается в толстой или прямой кишке. Так как толстая и прямая кишка находятся в нижней части пищеварительной системы и имеют много общих черт, любые заболевания (в том числе раковые) обнаруженные в них, классифицируют как ректальные. Большинство случаев развития рака прямой кишки начинается с образования маленьких, доброкачественных скоплений клеток (аденоматозных полипов). С течением времени некоторые из этих полипов перерастают в раковую опухоль.
Первые признаки рака прямой кишки многочисленны, но неспецифичны. Они включают в себя:
- Усталость и слабость (наличие опухоли приводит к анемии, дефициту железа, что может заставить вас чувствовать себя очень усталым или вялым).
- Одышка.
- Изменения в работе кишечника.
- Ощущение, что кишечник не опустошается полностью (растущая опухоль может ограничивать приток крови и вызывать непроходимость кишечника).
При разрастании опухоли все первичные признаки рака прямой кишки могут привести к тошноте и рвоте. На более поздних стадиях рака толстой кишки, симптомы являются более специфичными и могут включать в себя:
- Изменение частоты стула.
- Сгустки ярко-красной или очень темной крови в стуле.
- Дискомфорт в животе (частые боли, повышенная выработка газов, вздутие живота, судороги).
- Диарея или запор.
- Потеря веса.
- Постоянная усталость.
- Рвота.
Важно вовремя проконсультироваться с врачом, при возникновении любого из перечисленных возможных симптомов рака толстой кишки. Опытный гастроэнтеролог должен провести несколько диагностических тестов для определения точного диагноза. В первую очередь проводится пальцевое ректальное обследование (ПРО). При ПРО врач пальцем исследует анус и прямую кишку больного на предмет наличия новообразований. Процедура проводится с использованием местных анестетиков. Это не очень болезненное обследование. С помощью ПРО диагностируется примерно 40% случаев рака прямой кишки. Следующим шагом является ректороманоскопия. Процедура включает в себя введение в анус тонкой гибкой трубки с камерой на конце для осмотра внутренних стенок нижней части толстой кишки. Ректороманоскопия также может быть назначена как сопровождающая процедура биопсии. Перед любым из исследований необходимо полностью очистить кишечник с помощью слабительных средств. После проведения биопсии и ректороманоскопии подтверждается около 95% диагнозов рака. Если же после проведенных диагностических исследований у онколога остались вопросы о точном месторасположении опухоли, назначается ирригоскопия (рентген кишечника с помощью бариевой клизмы) и анализ кала на скрытую кровь.
Тип лечения в основном будет зависеть от стадии рака. Существует три основных варианта лечения: хирургия, химиотерапия и радиотерапия. Хирургический метод лечения характерен для ранних стадий рака толстой кишки. Если раковая опухоль локализована в полипе, то врач сможет удалить её во время колоноскопии. Хирургия также эффективна для лечения инвазивного рака прямой кишки. Хирург может порекомендовать частичную колэктомию (удаление части кишки, пораженной раком). После подобных операций нужно подготовиться к колостоме. Эта операция включает в себя образование отверстия в передней стенке живота и вывода в него части здорового кишечника для удаления кала в специальный мешок.
Химиотерапия может быть проведена в дополнение к хирургической операции, для истребления раковых клеток, а также для того, чтобы контролировать рост опухоли. Лучевая терапия назначается для того, чтобы уменьшить крупные опухоли до хирургической операции. Лучевая терапия нечасто применяется на первых стадиях рака прямой кишки, но в сочетании с химиотерапией, может быть проведена для того, чтобы снизить риск возвращения рака.
Профилактика рака прямой кишки
Профилактика рака прямой кишки включает в себя ведение здорового образа жизни, поддержание нормальной массы тела и отказ от курения. Специальная диета также важна в профилактике рака. Противораковые соединения были выявлены во многих растительных продуктах: например в грибах, луке и чесноке. Употребление растительной пищи поможет в борьбе с раком толстой кишки. Избыточное потребление алкоголя в сочетании с недостатком фолиевой кислоты и метионина увеличивает риск возникновения рака. Зеленые овощи богаты фолиевой кислотой. Важно отметить, что синтетическая фолиевая кислоты из пищевых добавок не имеет положительного воздействия на раковые клетки. Полезно употребление фасоли и других бобовых, из-за наличия в составе растворимых волокон, крахмала, и углеводов, которые не разрушаются пищеварительными ферментами. Пища с высоким содержанием клетчатки (в том числе сушеные фрукты и коричневый рис) помогает снизить время прохождения содержимого желудка через толстую кишку, что снижает вероятность контакта между токсинами и клетками, выстилающими толстую кишку. Занимаясь профилактикой рака прямой кишки и регулярно проходя диагностические обследования, можно предотвратить еще несколько гастроэнтерологических болезней.
