Носовая полость состоит из двух половин благодаря разделению носовой перегородкой. Полость носа выстлана слизистой оболочкой. Функция этой полости заключается в том, что воздух, проходя через нее, увлажняется и согревается, прежде чем попадет в легкие.

Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа составляют 1,8% новообразований головы и шеи. Среди мужчин и женщин встречаются одинаково часто. Развиваются преимущественно у лиц старше 50 лет.

Факторы риска

  • Фоновые процессы, которые предшествуют развитию опухолей (хронические воспалительные изменения слизистой оболочки полости носа).
  • Новообразования полости носа, имеющие тенденцию к озлокачествлению( переходно-клеточная папиллома и аденома).
  • Профессиональные вредности (очищение никеля, деревопереработка, обработка кожи).
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Основные морфологические формы рака:

  • плоскоклеточный ороговевающий
  • плоскоклеточный неороговевающий

Кроме рака (опухоль из эпителия) в полости носа могут встречаться и другие злокачественные опухоли, такие как меланома (пигментная опухоль) и саркома (опухоль из соединительной ткани).

Симптомы заболевания

  • Затруднение носового дыхания;
  • Выделение гнойного экссудата;
  • Изъязвление слизистой носа;
  • Периодически появляющиеся спонтанные носовые кровотечения;
  • Воспаление среднего уха.
  • Болезненные ощущения в полости носа;
  • Тяжесть в голове, головные боли или боли в области лица невралгического характера;
  • Деформация наружного носа и асимметрия лица;
  • Шум в ухе и снижение слуха;
  • Боль в зубах верхней челюсти.

Диагностика

  • Осмотр полости носа (риноскопия);
  • Биопсия, т.е. иссечение маленького кусочка ткани для последующего его изучения под микроскопом;
  • Рентгенография головы и грудной клетки;
  • Компьютерная томография или при необходимости магнитно-резонансное исследование лицевого отдела черепа и шеи. Эти методы исследования позволяют получить намного больше информации о состоянии органов и тканей. Компьютерная томография позволяет получать как бы картинки «слоев» тканей и органов, которые далее обрабатываются компьютером. Магнитно-резонансное сканирование не использует рентгеновских лучей. Для его проведения пациент помещается в особой камере в электромагнитное поле. Данный метод позволяет выявить увеличение лимфатических узлов;
  • Ультразвуковое исследование. Это безопасный и безболезненный метод исследования мягких тканей. Он так же позволяет выявить изменения соседних с опухолью тканей, увеличение лимфатических узлов.

Лечение

Преимущественно комбинированное (удаление опухоли +лучевая терапия).

При значительном распространении опухоли лечение дополняется химиотерапией.

Вид используемого лечения зависит от многих факторов: это и общее состояние пациента, размер опухоли и степень ее прорастания в соседние органы и ткани, стадия развития опухоли, а также наличие регионарных и отделенных метастазов.

В онкологическом отделении опухолей головы и шеи ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова» выполняются все виды хирургических вмешательств при опухолях полости носа, а так же лимфатическом аппарате шеи при метастазировании опухоли.


Профилактика

  • Своевременное и адекватное лечение хронических воспалительных заболеваний и доброкачественных новообразований полости носа.
  • Использование средств индивидуальной защиты при работе на вредных производствах.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Своевременное обращение к врачу при появлении ранних симптомов заболевания.

Выявление рака на ранних стадиях позволяет надеяться на успех лечения.