Классификация заболевания
Следует заметить, что на сегодняшний день врачам достаточно часто приходится сталкиваться с доброкачественными новообразованиями молочной железы, которые в большинстве случаев диагностируют сами женщины. Кроме того, фиброму принято подразделять на фиброаденому молочной железы и на диффузный фиброаденоматоз.
В первом случае говорится о локализованной форме фибромы, тогда как для диффузного фиброаденоматоза характерна склонность новообразования к разрастанию фиброзной ткани по молочной железе, при этом наблюдается наличие уплотнений в железе и болей в груди.
Фиброаденома молочной железы представляет собой округлое образование плотной консистенции, прощупываемое в виде подвижного, не связанного с кожей узла, диаметр которого может варьировать от нескольких миллиметров до 7 сантиметров.
Кроме того, фиброаденому молочной железы дополнительно принято делить на:
- Периканаликулярную (характерно разрастание ткани вокруг протоков);
- Филлоидную, или листовидную (способна перерасти в рак, характерен быстрый рост опухоли);
- Интраканаликулярную (характерно разрастание в просвет протоков);
- Смешанную (характерны признаки интраканаликулярной и периканаликулярной формы).
Причины возникновения
На сегодняшний день не разработана чёткая теория, которая бы могла объяснить возникновение фибромы молочной железы. Но в ходе многочисленных научных экспериментов было замечено, что способствует развитию заболевания гормональный сбой в организме женщины, при котором в крови отмечается повышенное количество эстрогенов. По этой причине находятся женщины в менопаузе и девушки пубертатного возраста.
Здесь Вы узнаете все преимущества метода удаления папиллом лазером.
Симптомы фибромы молочной железы
Пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет, хотя в ряде случаев врачам приходится сталкиваться с первыми выявленными случаями фибромы молочной железы в более позднем возрасте, что можно объяснить отсутствием симптомов заболевания.
В большинстве случаев опухоль выявляется как единичное новообразование молочной железы, хотя иногда можно встретить и множественные фибромы, которые одновременно присутствуют в обеих молочных железах.
Клиническая картина заболевания характеризуется:
- Крупные фибромы определяются как подкожные опухолевидные образования молочной железы;
- Располагаются вне ареолярной зоны (характерно расположение в верхнем наружном квадранте молочной железы);
- При пальпации новообразование определяется в виде чётко отграниченной и смещаемой опухоли плотно-эластической консистенции, размер которой может колебаться в пределах от нескольких миллиметров до 7 сантиметров.
Как правило, опухоль единичная и определяется только в одной молочной железе, хотя в 10-15% случаев наблюдается развитие фибромы в обеих молочных железах.
Диагностика
- Клинический осмотр;
- Пальпация молочной железы;
- УЗИ;
- Биопсия опухоли (тонкоигольная аспирационная разновидность процедуры) с последующим цитологическим исследованием материала.
При сомнениях при выставлении диагноза проводятся дополнительно толстоигольная биопсия, рентгеновская маммография и лечебно-диагностическая резекция (секторальная) молочной железы с обязательным проведением интраоперационного гистологического исследования.
При постановке диагноза фибромы молочной железы проводится дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как:
- Киста молочной железы;
- Рак молочной железы;
- Цистаденопапиллома.
Осложнения заболевания
При фиброме молочной железы довольно редко наблюдается развитие осложнений, к которым можно отнести быстрый рост опухоли с последующей деформацией молочной железы и возможность перерождения доброкачественного новообразования в рак молочной железы, что характерно для листовидной формы фибромы.
Лечение фибромы молочной железы
Тактика лечения фибромы молочной железы определяется двумя важными моментами:
- Отсутствие клинического эффекта от консервативной терапии;
- Редкая частота озлокачествления опухоли.
Следует заметить, что большинство фибром молочной железы лечатся хирургическим удалением новообразования. При незначительных размерах опухоли (5-8 миллиметров) может назначаться консервативное лечение, которое проводится под контролем УЗИ. Но даже при строгом соблюдении всех врачебных назначения достаточно редко удаётся добиться желаемого и видимого клинического эффекта от проводимой терапии.
- Быстрый рост образования (увеличение опухоли в размерах в 2-3 раза за 3-4 месяца);
- Желание пациентки удалить фиброму;
- Большие размеры образования (свыше 2 сантиметров);
- Размеры опухоли, вызывающие косметические дефекты;
- Листовидное строение опухоли;
- Планирование беременности (разрастание опухоли может привести к перекрытию молочных протоков, что приведёт невозможности покормить малыша и к застою молока, который может стать причиной развития рака молочной железы).
В остальных случаях фиброму можно наблюдать, но только после морфологического заключения.
На сегодняшний день удаление опухоли может проводиться согласно двум методикам:
- Секторальная резекция (при подозрении на рак и опухоль удаляется с окружающими тканями);
- Энуклеация (при отсутствии подозрений на рак и удаляется, вылущивается, только опухоль).
При правильном и строгом выполнении операции на коже не остаётся видимых следов. Послеоперационный период протекает без особенностей и не требует продолжительного лечения и пребывания в стационаре.
Прогноз
Прогноз благоприятный. Но следует помнить, что даже при строгом соблюдении врачебных рекомендаций и назначения существует риск возникновения фибромы в другой молочной железе.
Профилактика
На сегодняшний день не придуманы специфические меры профилактики развития фибромы молочной железы. В качестве вторичной профилактики заболевания можно рассматривать регулярное обследование молочной железы с помощью УЗИ.
