Опухолевые маркеры (онкомаркеры) - важная составляющая диагностического комплекса в онкологии. Онкомаркеры - это вещества различной природы, уровень которых в крови повышается при опухолях. Их определение используется для ранней диагностики опухолей, выявления метастазов и контроля проводимой противоопухолевой терапии.

Маркеры опухолевого роста можно подразделить на различные классы:

иммунологические - ассоциированные с опухолью антигены или антитела к ним;

  • гормоны - (ХГЧ, адренокортикотропный гормон);
  • ферменты - фосфатазы, лактатдегидрогеназы и др.;
  • продукты обмена - креатин, гидроксипролин, полиамины, свободная ДНК;
  • белки плазмы - ферритин, церулоплазмин, β2-микроглобулин;
  • белковые продукты распада опухолей.

Лабораторная диагностика опухолей основана на использовании чувствительных опухолеспецифических (ассоциированных с опухолью) онкомаркеров в целях диагностики и мониторинга течения заболевания. К таким онкомаркерам относится большая группа факторов, обнаруживаемых в злокачественных и ассоциированных со злокачественным ростом клетках. Они представляют собой макромолекулы, в основном белки с углеводным или липидным компонентом. От соединений, продуцируемых нормальными клетками, они отличаются или качественно (опухолеспецифичные) или количественно (ассоциированные с опухолью, но присутствующие также и в нормальных клетках). Они формируются внутри или на поверхности опухолевых клеток, или же в результате индукции образуются в других клетках. Часть онкомаркеров секретируется в кровь. благодаря чему их концентрацию можно определить с помощью иммуноферментного анализа.

Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам. при различных локализациях рака, однако диагностическую значимость имеют около 20 белков.

Основное применение онкомаркеров в клинической диагностике - мониторинг течения заболевания и эффективности проводимого лечения, радио-, химио- и гормонотерапии. хирургического лечения, назначение при необходимости, иной схемы терапии, получение прогностической информации. Уровни опухолевых маркеров учитывают также при решении вопроса о прекращении или продолжении консервативной терапии больных.

Важно помнить, что небольшое увеличение уровня онкомаркеров в крови возможно при доброкачественных процессах (аденома предстательной железы) и воспалительных заболеваниях органов. Поэтому однократное выявление повышенного содержания того или иного онкомаркера не является основанием для постановки диагноза рака, а служит поводом к обследованию.

  • Альфа-фетопротеин - онкомаркер, наиболее широко применяющийся для диагностики рака печени. Чувствительность показателя при этом заболевании очень высока: 50% случаев рост АФП начинается на 1-3 месяца раньше появления первых клинических симптомах болезни. АФП используется также в качестве дополнительного онкомаркера при злокачественных опухолях желчного пузыря и желчевыводящих протоков. АФП является высокоинформативным онкомаркером для диагностики некоторых опухолей яичек и яичников (так называемых герминогенных новообразований).
  • Простатический специфический антиген (ПСА) - вещество, вырабатываемое клетками предстательной железы и являющиеся одним из самых чувствительных и специфических онкомаркеров. Его используют для диагностики рака простаты. Кроме того, некоторое увеличение ПСА нередко наблюдается при аденоме предстательной железы и простатите, для уточнения диагноза в этом случае обязательным является определение не только общего ПСА, но и его свободной фракции (ПСА свободный) и соотношения ПСАсвоб/ПСАобщ . При онкологическом процессе этот показатель составляет менее 15%, при доброкачественном заболевании - более15%. Для раннего выявления заболеваний предстательной железы обязательно профилактическое обследование на ПСА мужчин старше 50 лет.
  • Раково - эмбриональный антиген (РЭА) - это белок, использующийся в качестве онкомаркера при многих заболеваниях. Наиболее часто уровень РЭА повышается при злокачественных опухолях толстого кишечника, особенно прямой кишки. В связи с увеличением содержания РЭА в крови у больных с онкозаболеваниями молочной железы, поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря, легких, шейки матки, данный показатель отнесен к неспецифическим онкомаркерам. Возможно небольшое повышение РЭА при некоторых воспалительных и доброкачественных заболеваниях, а также у злостных курильщиков.
  • СА 15,3 - высокоспецифический онкомаркер при раке молочной железы. При ее доброкачественных заболеваниях (мастопатия и др.) уровень СА 15,3 остается нормальным или увеличивается незначительно. Встречается повышенное содержание СА15,3 у больных со злокачественными процессами в легких
  • СА 125 - онкомаркер, наиболее часто используется для диагностики рака яичников. Его уровень значительно повышается у 90% женщин, страдающих этим заболеванием. Однако нередко повышенное содержание СА125 выявляется при доброкачественных и воспалительных процессах в яичниках, а также при эндометриозе. Причиной значительного роста уровня СА125 могут быть некоторые опухоли легких.
  • СА 19,9 - онкомаркер злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наибольшая чувствительность его наблюдается при раке поджелудочной железы 82%, злокачественных опухолях печени и желчевыводящих путей (до 76%).При раке желудка и толстого кишечника содержание онкомаркера значительно повышается. Умеренное увеличение данного онкомаркера возможно при таких воспалительных заболеваниях, как ост. панкреатит и холецистит, однако на фоне терапии наблюдается снижение его до нормальных значений.
  • СА 72,4 - онкомаркер, наиболее специфичный для рака желудка, яичников и легких. У больных со злокачественными опухолями желудка встречается особенно высокий уровень СА 72,4.
  • CYFRA 21,1 - наиболее специфичный для диагностики рака мочевого пузыря, даже на начальной стадии процесса.

Прайс на лечение в Израиле

Отправьте ваши выписки на имейл Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. и получите персональную программу лечения в Израиле с расценками частной и государственной клиники