Меры профилактики многих форм рака печени сводятся к ограничению воздействия известных факторов риска заболевания.
Профилактика и лечение вирусных гепатитов
Во всем мире самым важным фактором риска развития рака печени является хронический вирусный гепатит В или гепатит С.
В 1980-х гг была разработана вакцина против вируса гепатита В. Для уменьшения риска развития гепатита и рака печени специалисты в области здравоохранения рекомендуют введение данной вакцины всем детям, а также взрослым людям из группы высокого риска (медицинские работники, наркоманы, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь и др.)
Против гепатита С вакцины не существует. Профилактика гепатита С, также как и гепатита В, у неиммунизированных людей основывается на понимании механизмов возникновения инфекции. Вирусы передаются от человека к человеку через грязные иглы (например, при внутривенных инъекциях наркотиков несколькими людьми одним шприцом), при незащищенных половых актах или от матери к ребенку во время родов.
Некоторое время одним из главных источников заражения являлись препараты крови для переливания. Однако, поскольку в развитых странах вся кровь, сдаваемая донорами, проходит проверку на вирусы гепатита, риск заражения при переливании крови чрезвычайно низок.
Людям из группы высокого риска заражения вирусами гепатита В или С следует регулярно обследоваться, что позволяет вовремя выявить заболевания печени и провести лечение. Для лечения гепатитов В и С используется несколько лекарств.
Для лечения хронического гепатита С применяется два препарата: пегинтерферон и рибавирин. Лечение обычно проводится от шести месяцев до года и приводит к элиминации вируса гепатита С у большинства пациентов. Однако данное лечение обладает довольно серьезными побочными эффектами, к которым относятся гриппоподобные симптомы, выраженная утомляемость, депрессия и падение количества лейкоцитов в крови (лейкопения). Поэтому такое лечение подходит не всем пациентам.
К препаратам, которые используются при лечении хронического гепатита В, относится интерферон и пегинтерферон, ламивудин (Эпивир), адефовир (Гепсера), энтекавир (Бараклюд), телбивудин и тенофовир (Виреад). Показано, что данные препараты уменьшают количество вирусов в крови и, следовательно, повреждение печени. Несмотря на то, что противовирусные препараты не способны излечить гепатит, они уменьшают риск цирроза, а также и рака печени.
Ограничение потребления спиртных напитков и табака
В развитых странах злоупотребление алкоголем остается ведущей причиной развития цирроза, который приводит к раку печени. Профилактика рака печени, связанного с алкоголизмом, представляет собой сложную проблему. Снизить риск рака печени, как и целого спектра других, не менее опасных для жизни заболеваний, помогает отказ от курения.
Ограничение воздействия канцерогенных химических веществ
Уменьшить интенсивность воздействия на организм таких канцерогенов, как афлатоксины, в тропических и субтропических странах позволяет изменение способов хранения зерновых и других продуктов. Во многих развитых странах уже разработаны нормативы для отслеживания и профилактики заражения зерна.
Кроме этого, существующие в развитых странах инструкции позволяют защитить работников от воздействия некоторых канцерогенных химических соединений. Недавно Управлением по охране окружающей среды США были снижены нормы содержания мышьяка в питьевой воде. Однако это остается проблемой в регионах мира, где мышьяк, содержащийся в почве в естественном виде, поступает в питьевую воду.
Лечение заболеваний, которые увеличивают риск развития рака печени
Некоторые врожденные (наследственные) заболевания могут вызывать цирроз печени, увеличивая риск развития рака в последующем. Уменьшить данный риск помогает выявление и лечение подобных состояний. Например, в семьях с гемохроматозом следует обследовать всех детей и при выявлении заболевания проводить соответствующее лечение. Лечение заключается в уменьшении потребления железа и периодических кровопусканиях, что снижает уровень железа в крови.
