Что представляет собой прямая кишка? Прямая кишка — конечный отдел толстого кишечника, расположенный в малом тазу, имеющий длину 15−20 см. Она выполняет функции завершающего формирования каловых масс, накопления их и выведения наружу.
Опухоли могут носить доброкачественный и злокачественный характер.
К доброкачественным относятся:
- одиночные и групповые полипы;
- ворсинчатая ;
- диффузный полипоз (истинный и вторичный псевдополипоз);
- сосудистые пороки развития.
Полипы
Полип — новообразование из эпителия слизистой оболочки прямой кишки. Полипы образовываются в разных отделах толстого кишечника неравномерно, в прямой кишке — в 18,8% случаев. Полипы различны по размеру, форме, строению. В случае появления этих новообразований довольно трудно распознать симптомы опухоли прямой кишки, так как на ранней стадии они отсутствуют.
Затем могут проявляться кровотечения, боли в кишечнике, неустойчивый стул с примесью слизи. Опасность полипов в том, что они могут служить причиной кишечной непроходимости и способны к перерождению в злокачественную опухоль.
Ворсинчатый вид
Особенность данного вида состоит в трудности их диагностики и лечения. Кроме того, ворсинчатая опухоль прямой кишки довольно часто трансформируется в раковое образование. Ворсинчый вид имеет круглую или вытянутую форму, обычно новообразование красно-розового цвета с бархатистой или состоящей из мелких сосочков поверхностью. Название получила из-за ворсинок, устилающих ее поверхность.По характеру распространения форма ворсинчатой опухоли бывает узловой и стелющейся.
Узловая форма встречается чаще, опухоль расположена в виде узла на широком основании или на ножке.
Стелющаяся не локализуется в одном месте, а распространена по слизистой и может поражать значительные ее участки. Слизистая оболочка вокруг опухоли остается неизмененной.
Симптомами ворсинчатой опухоли являются выделение с калом слизи и крови, анемия на фоне общей слабости.
Диффузный полипоз и вторичный псевдополипоз
Семейный полипоз является наследственным заболеванием. Чаще всего ему подвержены дети и подростки. Характеризуется образованием большого количества полипов на слизистой оболочке преимущественно прямой кишки.
Клиническая картина переменчива. Симптомы: понос со слизью и кровью, интоксикация организма, лихорадка.
Вторичный псевдополипоз связан с возникновением так называемых воспалительных полипов, которые образуются на фоне повреждений толстого кишечника, например, неспецифического язвенного колита.
Доброкачественные и злокачественные опухоли
При доброкачественных опухолях показано хирургическое лечение. Проводят органосохраняющие операции (отсекается только опухоль) и резекцию кишки с полипом (удаляется часть пораженного органа).
Злокачественная опухоль прямой кишки — рак. Причины возникновения болезни достаточно не изучены. Высок риск возникновения раковой опухоли при диффузном полипозе (в 100% случаев) или ворсинчатой (в 90% случаев).
На ранних сроках заболевания трудно диагностировать. Симптомы злокачественной опухоли прямой кишки часто проявляются гораздо позже. Рак прямой кишки является распространенным заболеванием — примерно 4−6% от всех раковых опухолей организма человека.
Симптомы рака прямой кишки условно делят на четыре группы.
- Первый симптом — кровотечение. В отличие от геморроидальных кровотечений, кровотечения при раке прямой кишки предшествуют стулу, а не следуют за ним. Кровотечения наблюдаются у большей части больных.
- Следующий симптом — нарушение в функционировании кишечника, которые проявляются в запорах, поносах, изменении формы кала, недержании газов и кала, тенезмы. После акта дефекации больные не чувствуют облегчения, остается ощущение инородного тела в кишечнике.
- Болевые ощущения — третий симптом. К сожалению, в основном, болевые ощущения приходят уже на поздних стадиях заболевания.
- Четвертая группа симптомов — нарушение общего состояния больного: слабость, похудение, анемия, утомляемость. Эти признаки характерны для заболевания на позднем этапе и являются показателями интоксикации организма.
Диагностика проводится методом ректоскопии, рентгена (с помощью контрастной клизмы) и компьютерной томографии.
Основным методом лечения является хирургический. Кроме того, хорошие результаты дает сочетание хирургического метода с лучевой терапией и химиотерапией.
