В настоящее время нельзя назвать какой-либо один фактор риска или причину, которая ведет к раку толстого кишечника, так как на его развитие влияет множество факторов, так как пищевой рацион, воспалительные заболевания толстого кишечника, ухудшение экологии и наследственная предрасположенность.
Диета и пищевой рацион
Диетический фактор - одним из ключевых и важных факторов риска рака толстой кишки. Выявлено, что рак толстой кишки встречается чаще в тех странах, где в пищевом рационе больше преобладает мясная еда и не хватает растительной клетчатки. Причина этого в том, что преобладание мяса в рационе ведет к повышению уровня жирных кислот. Эти кислоты под действием пищеварительных ферментов превращаются в канцерогены, которые являются причиной ракового перерождения клеток. К примеру, в странах, где в пище преобладает растительная клетчатка (Индия, Африка) рак толстой кишки встречается гораздо реже. Есть предположение, что растительная клетчатка в большом количестве может увеличивать объем каловых масс, что ведет как бы к «разбавлению» содержание канцерогенов в просвете кишечника.
Хронические воспалительные заболевания толстой кишки
Хронические воспалительные заболевания кишечника также являются фактором риска рака. К этим заболеваниям относятся язвенный колит, болезнь Крона и др. Язвенный колит чаще всего ведет к образованию рака. Степень этого риска рака толстой кишки зависит как от длительности заболевания, так и от течения. Выявлено, что при длительности язвенного колита до 5 лет риск рака составляет до 5%,до 15 лет – 1,4–12 %, а до 20 лет – 5,2-30 %. Поэтому, чем дольше страдает пациент хроническим заболеванием толстого кишечника, тем выше риск рака. Длительность хронического воспаления в кишечнике более 30 лет ведет к повышению риска рака толстой кишки до 8% и более.
Полипы толстой и прямой кишки
Полипы считаются одним из предраковых заболеваний толстого кишечника. Риск того, что одиночный полип переродится в рак, составляет до 4%, а риск перерождения множественных полипов – до 20%. Поэтому, пациентам, у которых при колоноскопии были выявлены полипы, важно регулярно наблюдаться у врача онколога. Сами полипы чаще всего могут даже никак не давать о себе знать в течение всей жизни человека. Полипы толстой кишки встречаются довольно часто – до 30%. Отмечено, что в среднем частота встречаемости полипов толстого кишечника составляет до 30%.
Наследственная предрасположенность
Наследственная предрасположенность также считается одним из немаловажных ключевых факторов в риске развития рака толстого кишечника. У пациентов, родственник которых страдали или страдают раком толстой кишки, риск заболеть этой же патологии выше, чем у тех, кто не имеет таких родственников. Кроме того, риск рака толстой кишки велик не только при таком же раке у родственника, но и при других злокачественных опухолях.
Одним из факторов риска рака толстой кишки является т.н. семейный полипоз, когда несколько членов одной семьи страдают множественными полипами толстой кишки. В данном случае риск ракового перерождения полипов еще выше.
Среди факторов риска рака толстой кишки можно отметить:
- Возраст. Большая часть пациентов с раком толстой кишки (более 90%) – это люди старше 50 лет. У молодых пациентов рак толстой кишки встречается намного реже.
- Рак толстой кишки в анамнезе, а также аденоматозные полипы.
- Хронические воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона и другие).
- Семейный полипоз, при котором риск рака толстого кишечника после 45 лет может составлять до 90%.
- Наследственная предрасположенность к опухолям толстой кишки.
- Пищевой рацион. Риск заболеть раком толстой кишки может быть связан с пищей, бедной клетчаткой и богатой мясом.
- Гиподинамия. Низкая физическая активность также может быть фактором риском рака толстой кишки. Это связано с тем, что при гиподинамии имеет место нарушение функции кишечника, что проявляется запорами.
- Ожирение. При ожирении отмечается повышение риска рака толстого кишечника. Помимо этого, у пациентов с ожирением выше и летальность от рака толстой кишки.
- Курение. При курении также повышается риск рака толстой кишки.
- Нарушения синтеза соматотропина - гормона роста. Этот гормон синтезируется гипофизом. При некоторых заболеваниях его уровень в крови повышен. Это также ведет к росту риска рака толстой кишки.
- Лучевая терапия. Лучевая терапия применяется для лечения опухолей, но она так же может привести к возникновению рака толстой кишки.
