Виды мастэктомии
Имеется несколько вариантов проведения операции по удалению молочной железы:
- Метод Пэйти — хирургическая операция, в процессе которой убирается молочная железа, подмышечные лимфоузлы 1го и 2го порядка и малая грудная мышца.
- Метод Холстеда — тип вмешательства, предусматривающий полное вырезание молочной железы.
- Метод Маддена — тип мастэктомии, при котором железа удаляется, а ее мышечные ткани лимфоузлы не затрагиваются.
- Мастэктомия подкожная — удаление ткани молочных желез маленьким разрезом, то есть изнутри. При такой операции кожа на груди не иссекается, а под нее вводят эндопротез, придающий молочной железе натуральный объем. Здесь уместно уточнить, что не всем пациенткам приходится по душе конечный результат подобного хирургического вмешательства.
Мастэктомия по Маддену
Этот метод можно назвать самым щадящим, ведь в процессе его проведения врачи сохраняют грудные мышцы обеих грудей. Здесь грудь удаляется вместе со слоем жира, расположенного под кожей, подключичным, подмышечным и подлопаточным лимфоузлами.
Хоть мастэктомия по Маддену и является радикальной операцией, она отличается меньшей травматичностью, меньшей потерей крови и относительно быстрым затягиванием ранок.
Одним из главных достоинств данного метода является то, что метод позволяет сохранить сократить количество пациентов с ограниченным функционалом движения ключевых суставов и добиться хорошего косметического эффекта.
Благодаря данным фактам, подобный тип мастэктомии считается самым щадящим.
В настоящее время появилась особенность уменьшения количества операций, сохраняющих радикализм относительно онкологии. Это все объясняется несколькими показателями:
- Обнаружение болезни на ранних стадиях.
- Новые технологии и методики в диагностировании заболевания.
- Использование сочетания операций с гормональным, лучевым и химиотерапевтическим лечением.
- Более внимательное изучение характера проявления злокачественного процесса. Здесь берутся во внимание стадии протекания рака и их активность, гормональный фон пациенток, рост опухолей и их клеток.
Все эти факторы дают возможность прогнозирования болезни, возможных осложнений и вариантов лечения.
Операция по Холстеду
Данное хирургическое вмешательство является традиционной радикальной операцией, которая основывается на разрастании клеток рака от начальной опухоли до лимфоузлов по сосудам и коллекторам.
Смысл вмешательства состоит в том, что молочные железы удаляют вместе с кожей, подкожной клетчаткой и грудной мышцей. Одновременно с этим, затрагиваются и лимфоузлы.
Тип надреза кожи зависит от места нахождения опухоли. Чаще всего специалисты выполняют поперечный разрез овальной формы, который дает возможность без проблем стянуть рану по краям кожным швом. Метод используют на любой стадии онкологии.
Стоит уточнить, что такая мастэктомия может привести к сильным осложнениям, характеризующимся ограничением подвижности плеча. Именно поэтому такая операция уместна только в следующих случаях:
- Если опухоль проросла в большую грудную мышцу.
- Когда болезнь затронула лимфоузлы, находящиеся сзади этой мышцы.
- Если онкологию нужно лечить только хирургическим путем.
Радикальная мастэктомия по Пейти
Такая операция называется радикальной, ибо в процессе ее проведения врачи вырезают и молочную железу, и малую грудную мышцу. Стоит заметить, что большая мышца и клетчатка не затрагиваются.
В случае обнаружения заболевания на ранней стадии, специалисты используют методы, благодаря которым режется только один лимфатический узел, пораженный опухолью. Его тщательно изучают, и когда не находят поражения, все остальные лимфоузлы остаются не тронутыми.
Что такое маммопластика: виды, показания и последствия в нашей статье.
Возможные осложнения после мастэктомии
Хоть современные методики и постоянно усовершенствуются, осложнений после хирургического вмешательства меньше не становится. Проблемы, возникающие на ранних стадиях проведения операции, дают возможность развиваться соединительной ткани на месте бывшей опухоли, из-за чего и появляются поздние осложнения.
Есть несколько основных факторов риска:
- Пенсионный возраст.
- Лишний вес.
- Большой размер груди.
- Хронические заболевания: диабет, гипертония, болезни легких и сердца.
- Лечение гормонами или химиотерапией.
К ранним осложнениям относятся:
- Лимфорея, которая встречается у каждой пациентки, перенесшей радикальное хирургическое вмешательство.
- Некроз, характеризующийся расхождением ткани в месте ее соединения.
- Различные инфекции и гной на ране.
Поздними осложнениями считают следующее:
- Лимфостаз — плохой отток лимфы.
- Сужение просветов в подмышечных венах, вследствие чего наблюдаются проблемы с оттоком венозной крови.
- Большие рубцы.
Осложнения возникают из-за частых отеков конечности и ограничения движения плечевого сустава.
Дают ли инвалидность после мастэктомии?
Как ни печально, но мастэктомия является существенным основанием для установления инвалидности третьей группы. Кроме того, подобную инвалидность не требуется переосвидетельствовать, ибо она дается пожизненно.
Для оформления инвалидности женщина должна своевременно обратиться к лечащему врачу и предъявить нужные документы.
Итак, для того чтобы врач смог адекватно оценить ситуацию и подобрать подходящий метод проведения мастэктомии, женщина должна обратиться в лечебное заведение сразу же после появления первых тревожных симптомов. Конечный результат и прогноз зависит именно от своевременного лечения проблемы.
