Биопсия – диагностическая процедура, при которой осуществляется забор тканей или клеток (биоптата) из «подозрительного» места организма для дальнейшего исследования. Биопсия выступает обязательным методом подтверждения диагностического заключения при подозрении на рак (пищевода. почки. лимфоузла. яичка. яичника. головного мозга. костного мозга. кожи. прямой кишки. гортани и пр.).
Различают следующие виды биопсии:
- эксцизионная биопсия – изъятие исследуемого новообразования или органа в процессе хирургического вмешательства,
- инцизионная биопсия – изъятие части исследуемого новообразования или органа в процессе хирургического вмешательства,
- аспирационная биопсия – изъятие биоптата из органа путем вакуум-экстракции,
- пункционная биопсия – забор фрагмента (столбика) ткани путем чрезкожного прокола полой иглой,
- прицельная биопсия – изъятие материала с помощью биопсийных щипцов (punch-biopsy),
- мазки и смывы для цитологического исследования.
- поверхностную биопсию,
- биопсию под контролем рентгена,
- биопсию под контролем УЗИ ,
- биопсию под контролем эндоскопа.
Биопсия – самый достоверный метод исследования при необходимости дифференциации доброкачественной опухоли от злокачественной. Для определения точного клеточного состава исследуемого материала биоптат тщательно рассматривается под микроскопом. Биопсия входит в диагностический минимум при подозрении на рак, и дополняется другими диагностическими методами, такими, как рентген, эндоскопические и иммунологические исследования.
Биопсия дает важную информацию, позволяющую планировать объем оперативного вмешательства при лечении рака. Так, например, при раке прямой кишки в нижних отделах кишки необходимо выполнение сложной операции - брюшно-промежностной экстирпации, заключающейся в удалении прямой кишки и формировании искусственного заднего прохода. Предварительно сделанная биопсия даст четкое представление о степени злокачественности процесса и может предотвратить ненужную операцию, если опухоль доброкачественная. То же самое касается рака желудка. рака молочной железы. рака легкого. печени. шейки матки. поджелудочной железы. предстательной железы. щитовидной железы. горла. мочевого пузыря и других опухолей. В процедуре биопсии прибегают также в случае, когда необходимо проконтролировать процесс лечения онкологического заболевания.
Методы исследования биоптата:
- гистологическое исследование – исследование микроскопом образцов тканей, полученных в процессе хирургических или диагностических операций. Специальным режущим инструментом (микротомом) из исследуемого материала нарезаются слои толщиной 3 микрометра. Срезы монтируются на стекло, прокрашиваются специальными красителями, после чего просматриваются под микроскопом. Гистологический анализ дает возможность: исследовать строение ткани, выявлять злокачественные клетки, определять области распространения патологии.
- цитологическое исследование – исследование под микроскопом особенностей строения клеток биоптата. Методика исследования аналогична гистологическому исследованию. Исследование дает возможность: исследовать клетки на предмет патологий, на предмет приспособляемости к окружающей среде и реакции на различные раздражители. Цитологические исследования используются во многих областях медицины, но наибольшее распространение они имеют в гинекологической практике.
