Зернисто-клеточная карцинома почки является формой почечно-клеточного рака, которая развивается из паренхимы почки. Основные проявления заболевания – это гематурия, боль в области пораженного органа, резкая потеря веса, лихорадка и т.д. Чаще всего оно диагностируется у мужчин от 50 лет.
Причины зернисто-клеточной карциномы почки
На данный момент причины возникновения зернисто-клеточного рака неизвестны. Определены потенциальные факторы риска, которые могут провоцировать возникновение заболевания. Основной фактор, который, как считают ученые, прогнозирует начало этого патологического процесса – это курение. Кроме того, причиной может быть генетическая предрасположенность, наличие некоторых наследственных заболеваний, длительный гемодиализ, ожирение и иммунодефицит.
Симптомы зернисто-клеточной карциномы почки
Для общей клинической картины зернисто-клеточной карциномы почки характерны проявления ренального и экстраренального характера. Ренальные симптомы – это боль, гематурия и опухоль, заметная при пальпировании. Любой из указанных симптомов может свидетельствовать о наличии этого заболевания. Гематурия наблюдается в большей части случаев зернисто-клеточной карциномы почки.
К экстраренальным симптомам зернисто-клеточной карциномы относится резкая потеря веса, у которой нет объективных причин, слабость, ухудшение аппетита, беспричинная лихорадка. Для мужчин при зернисто-клеточной карциноме характерно развитие варикоцеле, что провоцируется сдавлением почечной вены или ее тромбозом.
Метастазы зернисто-клеточной карциномы могут быть обнаружены при жалобах на кровохарканье или при флюорографическом исследовании. Если метастазы поражают скелет человека, то основным симптомом являются длительные интенсивные боли, которые невозможно купировать наркотическими средствами.
Диагностика зернисто-клеточной карциномы почки
Диагностика зернисто-клеточной карциномы проводится визуально и при помощи лабораторных методов. При визуальном осмотре и пальпации можно обнаружить только запущенные формы рака и сделать предварительные выводы о его распространенности.
К методам лабораторной диагностики зернисто-клеточной карциномы относится общий анализ крови и мочи и биохимическое исследование.
Для подтверждения диагноза важным этапом является УЗИ исследование почек, при помощи которого определяется деформация паренхимы почек и общие изменения структуры органа.
Рентгенографическое исследование проводится для уточнения конфигурации почки и структурных изменений. После данного исследования назначается экскреторная урография, которая дает сведения о функциональном состоянии почки.
Для того чтобы оценить состояние почечных сосудов, проводят почечную ангиографию и УЗГД. Компьютерная и магниторезонансная томография предоставляет объемное изображение необходимое для стадирования патологического процесса. Биопсия почки назначается довольно редко, поскольку высока опасность рассеивания опухоли.
Лечение зернисто-клеточной карциномы почки
Основной метод лечения зернисто-клеточной карциномы – это оперативное вмешательство. Хирургическое вмешательство проводится даже в том случае, если диагностирован только единичный метастаз.
Если проведена ранняя диагностика, возможно, проведение частичной нефроэктомии, но, как правило, характер этого вмешательства носит тотальный характер.
Лучевая и химиотерапия назначаются при неоперабельных формах рака зернисто-клеточной карциномы. Также показано проведение иммунотерапии.
