Для того чтобы успешно диагностировать и лечить онкологические заболевания, необходимо хорошо знать особенности их биологического поведения и частоты возникновения, в том числе в зависимости от пола, возраста и региона проживания. В соответствии с этими данными разрабатываются программы раннего выявления и профилактики наиболее частых злокачественных новообразований. Рак – одна из основных причин смерти и потери трудоспособности в мире. Так, в России по онкологическому заболеванию ежегодно признаются инвалидами около 190 тысяч человек.
В 2013 г. в России было выявлено 535 887 новых случаев злокачественных новообразований (54,2% у женщин, 45,8% у мужчин), что на 15,0% больше по сравнению с 2003 г. (455 375).
В общей структуре заболеваемости самыми частыми локализациями (в порядке убывания) являются:
-трахея, бронхи, легкое;
-прямая кишка, ректосигмоидное соединение и анус;
-лимфатическая и кроветворная ткань;
Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения России распределены следующим образом:
1. опухоли трахеи, бронхов, легкого(18,4%),
2. предстательной железы(12,9%),
3. кожи(10,0%, с меланомой– 11,4%),
5. ободочной кишки(5,9%).
Значителен удельный вес злокачественных новообразований прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (5,2%), лимфатической и кроветворной ткани (4,8%), почки (4,7%), мочевого пузыря (4,5%), поджелудочной железы (3,2%), гортани (2,5%). Значимую по удельному весу группу у мужчин формируют злокачественные опухоли органов мочеполовой системы, составляя 22,9% всех злокачественных новообразований.
У женщин наиболее часто встречаются следующие онкологические заболевания:
1.рак молочной железы(20,9%),
2.новообразования кожи (14,3%, с меланомой– 16,2%),
4. ободочной кишки(7,0%),
6. шейки матки(5,3%),
7. прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (4,7%),
9. лимфатической и кроветворной ткани(4,5%),
10. трахеи, бронхов, легкого(3,8%).
Таким образом, наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы (39,2%), при этом опухоли половых органов составляют 18,3% всех злокачественных новообразований у женщин.
Выявляемость больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования по стадиям опухолевого процесса составила:
I стадия — 25,6%,
II стадия — 25,2%,
III стадия — 21,5%,
IV стадия — 21,1% (в2003 г — 23,6%).
Ранняя выявляемость рака на ранних (I и II) стадиях – залог успешного лечения и сохранения высокого качества жизни у пациента; на ее реализацию направлено большинство скриннинговых мероприятий.
Средний возраст заболевших в 2013 г. составил 64,0 года: для мужчин 64,2, для женщин 63,8 года.
В структуре смертности населения России злокачественные новообразования занимают второе место (15,4%) после болезней системы кровообращения (53,5%), опередив травмы и отравления (9,9%).
В свою очередь, среди злокачественных новообразований как причин смерти наибольший удельный вес составляют:
1. опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,4%),
3. молочной железы(8,0%),
4. ободочной(7,6%) и прямой кишки(5,8%).
Структура смертности от злокачественных новообразований мужского и женского населения имеет существенные различия.
Онкологические заболевания, наиболее часто приводящие к смерти у мужчин:
1. рак трахеи, бронхов, легкого (26,8%),
2. опухоли желудка(11,7%),
3. мочевыделительной системы(6,9%),
4. предстательной железы(7,2%),
5. ободочной(5,9%) и прямой(5,5%) кишки,
6. поджелудочной железы(5,3%),
7. губы, полости рта и глотки(5,0%),
8. лимфатической и кроветворной ткани (4,7%).
В структуре смертности женщин наибольший удельный вес имеют:
1. злокачественные новообразования молочной железы(17,0%),
2. новообразования желудка(10,0%),
3. ободочной кишки(9,5%),
4. трахеи, бронхов, легкого (6,3%),
5. прямой кишки(6,2%),
6. поджелудочной железы(5,9%),
8. лимфатической и кроветворной ткани(5,2%),
9. тела(4,9%) и шейки(4,8%) матки.
В каждом учреждении здравоохранения в обязательном порядке ведется регистрация и статистический учёт всех пациентов с онкологическими заболеваниями. Ежегодно эти данные анализируют как в регионах, так и централизованно, в масштабах страны и мира. Результаты сопоставляют с соответствующими данными за разные промежутки времени. Таким образом можно осуществлять мониторинг эффективности профилактических и лечебных мероприятий, оценивать влияние факторов окружающей среды и образа жизни населения на заболеваемость раком и смертность от него, и своевременно реагировать на их изменения при помощи региональных и общегосударственных противораковых программ.
