Гинестрил
1 таблетка включает 50 мг мифепристона – активный ингредиент.
Второстепенные ингредиенты: картофельный крахмал, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия.
Форма выпуска
Препарат Гинестрил выпускается в форме таблеток по 50 мг №30.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гинестрил является стероидным антигестагенным препаратом синтетического происхождения.
Мифепристон на уровне рецепторов блокирует эффекты прогестерона . при этом, не проявляя гестагенную активность.
Отмечают антагонизм препарата с глюкокортикоидами . по причине конкуренции связывания на рецепторном уровне.
Основная роль в развитии лейомиомы матки отводится половым гормонам, в особенности прогестерону . в связи с чем, назначение мифепристона с целью блокировки прогестероновых рецепторов благотворно воздействует как на задержку роста самой опухоли . так и на снижение размеров матки и миоматозных узлов .
При приеме перорально Cmax наблюдается через 80 минут, биодоступность равняется 69%.
Связь с плазменными белками осуществляется на 98% (с кислым альфа-1-гликопротеином и альбумином ).
За фазой распределения проходит медленная фаза выведения, с двойным уменьшением концентрации между 12-72 часами, после чего выведение протекает более быстро, с периодом полувыведения на уровне 18 часов.
Показания к применению
Препарат Гинестрил показан для:
- терапии маточной лейомиомы (размером до 3-х месяцев беременности);
- индукции (стимуляции ) родовой деятельности при доношенной беременности;
- прерывания беременности (маточной) на сроке до 42 суток аменореи ;
- экстренной контрацепции (посткоитальной), при ненадежности используемого контрацептивного средства или в период после завершения незащищенного полового акта.
Противопоказания
Для стимуляции родовой деятельности
Для прерывания беременности
- клинически не подтвержденная беременность;
- допускаемая внематочная беременность ;
- беременность, возникшая после отмены гормональных противозачаточных препаратов или при использовании внутриматочных контрацептивов ;
- беременность после 42 суток аменореи .
- длительная терапия глюкокортикоидами ;
- почечная /печеночная недостаточность (в любой форме);
- порфирия ;
- тяжелая анемия ;
- нарушения гемостаза (также, лечение антикоагулянтами в прошлом);
- экстрагенитальная патология тяжелого характера (без консультации врача);
- патологии женской половой системы воспалительного генеза;
- гиперчувствительность (также, в анамнезе);
- никотинозависимость после 35-ти лет.
Инструкция по применению Гинестрила
При лейомиоме матки
Обычно назначают Гинестрил в однократной суточной дозе 50 мг. Препарат принимают перорально на протяжении 3-х месяцев.
Для стимуляции родовой деятельности
Однократно в дозе 200 мг, в присутствии гинеколога, с повторным приемом однозначной дозы через 24 часа. По прошествии 48-72 проводят оценку расширения родовых путей . с возможным дальнейшим применением простагландинов или Окситоцина .
Для прерывания беременности
Гинестрил для прерывания беременности также применяют в присутствии гинеколога, в однократной дозе 600 мг, принимаемой через 60-90 минут после еды и запитой 100 мл воды. Для увеличения эффективности мифепристона возможно назначение 400 мг мизопростола (синтетический простагландина E1 ).
Пациентка обязана находиться под наблюдением врачей не менее 2-х часов после приема дозы. Через 36-48 часов проводят УЗИ-контроль . Спустя 8-14 суток проводят повторное УЗИ и клиническое обследование, а также устанавливают содержание хорионического гонадотропина для подтверждения выкидыша .
В случае отсутствии ожидаемого эффекта через 2 недели (продолжение беременности или неполный аборт), рекомендуют проведение вакуум-аспирации с дальнейшим гистологическим исследованием результатов процедуры.
При посткоитальной контрацепции
Рекомендуют пероральный прием 10 мг мифепристона в ближайшие 72 часа после полового акта (не зависимо от менструальной фазы ), за 2 часа до или после еды.
Передозировка
Применение Гинестрила в дозировках до 2-х грамм не вызывало отрицательных реакций.
При передозировке возможно формирование надпочечниковой недостаточности . которое требует симптоматического лечения.
Взаимодействие
Не рекомендуют параллельное применение НПВС .
При сочетаемом приеме с глюкортикоидами следует увеличить дозировку последних.
Условия продажи
Гинестрил продается по предъявлении рецепта.
ОТЗЫВЫ:
Александра 10:27 | 13.09.2016
Странно, что ни одного положительного отзыва. Или закономерно?( Тоже добавлю ложку дегтя - мне препарат выписала врач, которой я всегда доверяла, потому что еще ни разу не было проколов. Миома осталась на прежнем уровне, хотя ждали уменьшения узлов и тп. Одним словом, неоправданные ожидания. Конечно все таблетки не всем помогают. Возможно, я как раз из числа таких пациентов.
Полина 10:32 | 03.08.2016
Да, тоже не помогло. Узнала, что это дешевый аналог другого средства (эсмии), вот уж не знаю как второе, но данный препарат - сплошное разочарование(((.
Вера 11:16 | 28.07.2016
Добрый день. По показаниям на узи ничего не изменилось, слабость и тошнота постоянно в моменты приема. Боль в суставах. Ответ отрицательный.
Светлана 15:46 | 21.07.2016
К сожалению мой отзыв отрицательный, боли не прошли, ничего не изменилось, только зря выброшенные деньги на ветер.
Валентина 11:32 | 13.07.2016
Мне препарат вообще не помог, более того, усилилось кровотечение! А на узи обнаружили гиперплазию эндометрия, выписали направление на “полипэктомию”(((( Я в шоке. Как такое может быть?
