Миелома крови представляет собой онкологическое заболевание, которое относят к парапротеинемиче ским лейкозам.

Оно считается неизлечимым, однако поддается контролю, а правильно назначенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии.

В каждом индивидуальном случае делается свой прогноз – можно ли вылечиться полностью или следует добиваться затухания процесса. Решение принимает только лечащий врач-онколог.

Что представляет собой миеломная болезнь

Заболевание имеет несколько названий – миеломная болезнь, множественная миелома, болезнь Рустицкого-Калер а, секретирующая лимфома, генерализованная плазмоцитома.

К группе риска по миеломе относятся люди старшего возраста – от 60 лет и выше; мужчины болеют чаще женщин. Случаи миеломы у людей до 40 лет являются редкостью. По статистике, процент заболеваемости людей с черной кожей значительно выше, чем светлокожих.

Причиной болезни являются бесконтрольно продуцируемые костным мозгом плазматические клетки, которые скапливаются в костном мозге в виде плазмоцитом. В пораженных костных структурах мозг может полостью замещаться подобными атипичными клетками.

Сами злокачественные клетки при множественной миеломе не поступают в кровеносную систему, а вот парапротеины (видоизмененный иммуноглобулин), которые они вырабатывают, попадают в кровяное русло. Током крови их разносит по организму, они накапливаются в тканях организма и препятствуют работе всех органов.

Последствия роста плазматических клеток

  • ​ нарушение процесса кроветворения в тканях костного мозга;
  • ​ разрушение костей скелета;
  • ​ рост вязкости крови в связи с присутствием в ней большого количества парапротеинов;
  • ​ снижение иммунитета из-за уменьшения числа иммуноглобулинов ;
  • ​ поражение почек в связи с оседанием в клубочках и почечных канальцах атипичных белков.

 


Клиническая картина болезни

Как и большинство злокачественных процессов, плазмацитома длительное время развивается бессимптомно.

Первыми признаками являются следующие проявления:

  • ​ болевые ощущения в поясничной области, ребрах и других частях опорно-двигатель ного аппарата;
  • ​ высокое значении солей кальция в моче и крови;
  • ​ повышенное СОЭ крови;
  • ​ белок появляется в моче, что является признаком серьезного нарушения работы почек;
  • слабость, одышка, боли в сердечной области, снижение зрения.

Признаки заболевания не являются характерными, и больные обращаются за врачебной помощью к специалистам совершенно иного профиля, чем надо. В результате теряется столь важное при лечении любой онкологии время.

Кроме того, пациенты с болями суставах или нижнем отделе позвоночника обращаются к помощи мануальных терапевтов. А это является прямым противопоказание м: костная ткань находится в процессе разрушения и нагрузка может иметь пагубные последствия.

Как выявить онкопатологию

Прогноз болезни напрямую зависит от срока ее выявления. К сожалению, бессимптомное протекание начальной стадии, что характерно для всех онкологических заболеваний, позволяет выявить миелому только случайно, в процессе обращения в медицинское учреждение по другому поводу.

Анализ крови, полученный через гематологический анализатор, покажет в виде гистограммы распределение эритроцитов, лейкоцитов и эритроцитов к крови.

Подходы к лечению

Заболевание практически не лечится. Целью терапии является прекращение дальнейшего развития процесса, чтобы на как можно более длительный срок растянуть ремиссию.

Плазмоцитомы подразделяют на 2 группы:

  • ​ бессимптомная, или тлеющая миелома;
  • ​ симптоматическая форма.

В зависимости от того, в какой форме находится рак, предпринимаются различные шаги.

Вялотекущую миелому чаще всего не лечат вовсе – побочные действия препаратов и риски самого лечения могут превысить предполагаемую пользу. За такими больными ведется пристальное наблюдение и контролируется качественный состав крови и мочи.

Медикаментозное вмешательство проводят сразу же после того, как возникнут симптомы или изменится качественно-коли чественный состав крови или мочи.

Симптоматическую форму вылечить практически невозможно: можно добиться лишь улучшения качества жизни и увеличения ее продолжительност и.

С этой целью применяют следующие методы:

  • ​ химиотерапия;
  • ​ лучевая терапия;
  • ​ пересадка костного мозга.

При том, что выздоровления методики не дают, они наносят вред здоровым клеткам организма. Помимо этого, химиопрепартаы дают значительный спектр побочных эффектов.

Наиболее распространенные побочные эффекты при химиотерапии:

  • ​ ослабление иммунной системы организма;
  • ​ нарушения процесса пищеварения – тошнота, рвота, потеря аппетита, изжога и т.п.;
  • ​ стоматит;
  • ​ упадок сил;
  • ​ выпадение волос;
  • ​ нервные расстройства;
  • ​ кожные проявления.

Негативные эффекты облучения:

  • ​ повышенная утомляемость;
  • ​ потеря аппетита, хотя полноценное питание при миеломе имеет большое значение;

 

Пересадка костного мозга

Это единственный сегодня способ лечения миеломы. При этом он связан с рядом ограничений (проводят забор клеток у больного или совместимых ближних родственников – брата, сестры) и имеет высокий уровень риска, требует от пациента молодости и крепкого здоровья.

Поддерживающая терапия

На первое место по значимости выходит поддерживающая терапия, назначение которой – не вылечить пациента, а поддерживать, устранять причины ухудшения жизни.

Основные направления:

  • болевые ощущения в костях – устраняются приемом болеутоляющих препаратов;
  • ​ предотвращение и лечение переломов – в процессе развития заболевания кости разрушаются и становятся хрупкими;
  • ​ гиперкальциемия – подразумевается прием препаратов, уменьшающих количество кальция в крови; необходимо употребление повышенного количества воды;
  • ​ в случае поражения почек применяются диализ, прогоняя кровь через специальный аппарат, чтобы очистить ее, после чего ее возвращают в организм;
  • ​ для лечения анемии используют переливание крови; процедура помогает поддержать организм, уменьшить утомляемость и одышку;
  • ​ ослабление иммунной системы часто сопровождается повышением температуры, кашлем и т.п. – лечение симптоматическое .

 

Эффект лечения и перспективы

Вследствие неизлечимости миеломы, лечебные мероприятия выполняют поддерживающую и стабилизирующую функцию. В результате выживаемость превысила черту 4 года (без лечения наступает летальный исход спустя максимум 1 год).