Миелома крови представляет собой онкологическое заболевание, которое относят к парапротеинемиче ским лейкозам.
Оно считается неизлечимым, однако поддается контролю, а правильно назначенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии.
В каждом индивидуальном случае делается свой прогноз – можно ли вылечиться полностью или следует добиваться затухания процесса. Решение принимает только лечащий врач-онколог.
Что представляет собой миеломная болезнь
Заболевание имеет несколько названий – миеломная болезнь, множественная миелома, болезнь Рустицкого-Калер а, секретирующая лимфома, генерализованная плазмоцитома.
К группе риска по миеломе относятся люди старшего возраста – от 60 лет и выше; мужчины болеют чаще женщин. Случаи миеломы у людей до 40 лет являются редкостью. По статистике, процент заболеваемости людей с черной кожей значительно выше, чем светлокожих.
Причиной болезни являются бесконтрольно продуцируемые костным мозгом плазматические клетки, которые скапливаются в костном мозге в виде плазмоцитом. В пораженных костных структурах мозг может полостью замещаться подобными атипичными клетками.
Сами злокачественные клетки при множественной миеломе не поступают в кровеносную систему, а вот парапротеины (видоизмененный иммуноглобулин), которые они вырабатывают, попадают в кровяное русло. Током крови их разносит по организму, они накапливаются в тканях организма и препятствуют работе всех органов.
Последствия роста плазматических клеток
- нарушение процесса кроветворения в тканях костного мозга;
- разрушение костей скелета;
- рост вязкости крови в связи с присутствием в ней большого количества парапротеинов;
- снижение иммунитета из-за уменьшения числа иммуноглобулинов ;
- поражение почек в связи с оседанием в клубочках и почечных канальцах атипичных белков.
Клиническая картина болезни
Как и большинство злокачественных процессов, плазмацитома длительное время развивается бессимптомно.
Первыми признаками являются следующие проявления:
- болевые ощущения в поясничной области, ребрах и других частях опорно-двигатель ного аппарата;
- высокое значении солей кальция в моче и крови;
- повышенное СОЭ крови;
- белок появляется в моче, что является признаком серьезного нарушения работы почек;
- слабость, одышка, боли в сердечной области, снижение зрения.
Признаки заболевания не являются характерными, и больные обращаются за врачебной помощью к специалистам совершенно иного профиля, чем надо. В результате теряется столь важное при лечении любой онкологии время.
Кроме того, пациенты с болями суставах или нижнем отделе позвоночника обращаются к помощи мануальных терапевтов. А это является прямым противопоказание м: костная ткань находится в процессе разрушения и нагрузка может иметь пагубные последствия.
Как выявить онкопатологию
Прогноз болезни напрямую зависит от срока ее выявления. К сожалению, бессимптомное протекание начальной стадии, что характерно для всех онкологических заболеваний, позволяет выявить миелому только случайно, в процессе обращения в медицинское учреждение по другому поводу.
Анализ крови, полученный через гематологический анализатор, покажет в виде гистограммы распределение эритроцитов, лейкоцитов и эритроцитов к крови.
Подходы к лечению
Заболевание практически не лечится. Целью терапии является прекращение дальнейшего развития процесса, чтобы на как можно более длительный срок растянуть ремиссию.
Плазмоцитомы подразделяют на 2 группы:
- бессимптомная, или тлеющая миелома;
- симптоматическая форма.
В зависимости от того, в какой форме находится рак, предпринимаются различные шаги.
Вялотекущую миелому чаще всего не лечат вовсе – побочные действия препаратов и риски самого лечения могут превысить предполагаемую пользу. За такими больными ведется пристальное наблюдение и контролируется качественный состав крови и мочи.
Медикаментозное вмешательство проводят сразу же после того, как возникнут симптомы или изменится качественно-коли чественный состав крови или мочи.
Симптоматическую форму вылечить практически невозможно: можно добиться лишь улучшения качества жизни и увеличения ее продолжительност и.
С этой целью применяют следующие методы:
- химиотерапия;
- лучевая терапия;
- пересадка костного мозга.
При том, что выздоровления методики не дают, они наносят вред здоровым клеткам организма. Помимо этого, химиопрепартаы дают значительный спектр побочных эффектов.
Наиболее распространенные побочные эффекты при химиотерапии:
- ослабление иммунной системы организма;
- нарушения процесса пищеварения – тошнота, рвота, потеря аппетита, изжога и т.п.;
- стоматит;
- упадок сил;
- выпадение волос;
- нервные расстройства;
- кожные проявления.
Негативные эффекты облучения:
- повышенная утомляемость;
- потеря аппетита, хотя полноценное питание при миеломе имеет большое значение;
Пересадка костного мозга
Это единственный сегодня способ лечения миеломы. При этом он связан с рядом ограничений (проводят забор клеток у больного или совместимых ближних родственников – брата, сестры) и имеет высокий уровень риска, требует от пациента молодости и крепкого здоровья.
Поддерживающая терапия
На первое место по значимости выходит поддерживающая терапия, назначение которой – не вылечить пациента, а поддерживать, устранять причины ухудшения жизни.
Основные направления:
- болевые ощущения в костях – устраняются приемом болеутоляющих препаратов;
- предотвращение и лечение переломов – в процессе развития заболевания кости разрушаются и становятся хрупкими;
- гиперкальциемия – подразумевается прием препаратов, уменьшающих количество кальция в крови; необходимо употребление повышенного количества воды;
- в случае поражения почек применяются диализ, прогоняя кровь через специальный аппарат, чтобы очистить ее, после чего ее возвращают в организм;
- для лечения анемии используют переливание крови; процедура помогает поддержать организм, уменьшить утомляемость и одышку;
- ослабление иммунной системы часто сопровождается повышением температуры, кашлем и т.п. – лечение симптоматическое .
Эффект лечения и перспективы
Вследствие неизлечимости миеломы, лечебные мероприятия выполняют поддерживающую и стабилизирующую функцию. В результате выживаемость превысила черту 4 года (без лечения наступает летальный исход спустя максимум 1 год).
