Увеальная меланома также известна под названием меланома глазной оболочки, является редкой разновидностью рака, поражающего различные части глаза, включая сетчатую ( сетчатка) и сосудистую оболочку глаза, цилиарное тело и радужку ( радужную оболочку). Меланома сетчатки глаза представляет собой одну из распространённых разновидностей злокачественного образования.
Многие пациенты обеспокоены данным видом заболевания по причине того, что термин « меланома» в большинстве случаев используется для характеристики кожных заболеваний. Меланомы развиваются из меланоцитов – клеток, содержащих тёмный пигмент ( меланин), определяющий цвет кожных покровов.
Причины меланомы сетчатки глаза
Несмотря на то, что происхождение глазной меланомы остается все ещё неразгаданным, эксперты выделяют следующий перечень факторов, благоприятно влияющих на возникновение заболевания:
- « диспластический невусный синдром» или просто» диспластический невус» (dysplastic nevus syndrome) – заболевание, характеризующееся неправильными изменениями в форме и структуре родинок;
- побледнение кожи или светлый цвет волос и глаз;
- меланоз глазокожный (oculodermal melanocytosis, невус Ота) – редкое заболевание, характеризующееся повышенной и превышающей норму пигментацией поверхности глаза, а также кожи вокруг глаз.
Симптомы глазной меланомы
Иногда, на ранних стадиях развития заболевания, его симптомы могут быть трудно заметны. В этих случаях, меланома сетчатки глаза обычно может быть обнаружена посредством стандартного осмотра окулистом. Типичные симптомы глазной меланомы будут включать в себя:
- покраснения и болевые ощущения глаз;
- плавающие ( маленькие « плавающие» пятна в поле зрения глазного яблока);
- затуманенное видение одним из глаз;
- цветовые изменения радужки или темные пятна на диафрагме;
- потеря периферийного зрения.
Диагностика меланомы сетчатки глаза
В отличие от других форм рака, биопсия редко применяется для большинства случаев диагностики новообразования меланомы сетчатки глаза. Одной из основных процедур, применяющихся для преимущественного числа пациентов, является офтальмоскопия, в которой используются специальные рамки, посредством которых становится возможным исследовать глубинные шары глаза. По своей форме данный инструмент напоминает устройство для диагностики глаз, которым пользуются окулисты или терапевты. Процедура офтальмоскопии безвредна и безболезненна.
Кроме того, для диагностики глазной меланомы широко используется ультразвук, который помогает детальнее исследовать глаза и окружающие их ткани. Для устранения неприятных ощущений у пациента при сеансе, в виде анестезии используются глазные капли. При осмотре пациенту предлагается направлять взгляд попеременно в разных направлениях, чтобы проверить различные углы обзора. Обычно процедура диагностики ультразвуком занимает около 15 минут или менее.
Другие тесты, такие как МРТ или КТ, могут быть использованы в случае, если есть подозрение, что рак распространился за пределы глаза. При меланоме сетчатки глаза печень является типичным местом для распространения метастазов.
Лечение меланомы сетчатки глаза
Радиохирургическое лечение меланомы глаза Кибер-Ножом
Стереотаксическая радиохирургия с применением системы Кибернож зачастую позволяет достичь того, что невозможно во время некоторых других лечебных методов – сохранить больной глаз. Всё это возможно благодаря бесконтактному щадящему лечению, которое обеспечивает эта аппаратура. Процесс лечения может занять от 1 до 5 коротких амбулаторных сеансов, после которых пациенту не потребуется восстановление и реабилитация, которые необходимы после более « тяжёлых» видов лечения, таких как хирургия или радиотерапия. Кибер-Нож уничтожает новообразование с субмиллиметровой точностью, оставляя неповреждёнными здоровые ткани глаза. После радиохирургии отсутствуют многие известные побочные эффекты. Во многих случаях удаётся сохранить не только глаз, но и зрение.
Хирургическая операция при меланоме сетчатки глаза
Операция удаления глаза ( энуклеация), может быть неизбежной в некоторых случаях, связанных с наличием крупных опухолей, для лечения которых другие методы лечения оказываются неэффективными.
Лучевая терапия в лечении меланомы сетчатки глаза
Еще одним распространенным методом лечения меланомы сетчатки глаза является лучевая терапия. Данная процедура может применяться как самостоятельно, так и после операции. На сегодняшний день существует две разновидности лучевой терапии: внешняя и внутренняя. В обоих случаях используются определенные виды энергии, которые способны нарушить активность раковых клеток посредством их устранения и предотвращения прохождения ими клеточного деления.
Внешнее излучение обеспечивается линейными ускорителями, главной целью которых является облучение области опухоли снаружи. Специфика метода состоит в том, что он помогает эффективно предотвратить поражение окружающих опухоль тканей.
Внутреннее облучение ( брахитерапия), принцип которого состоит в имплантации радиоактивных « семян» или « бляшек» вблизи области этой злокачественной опухоли, также широко используется как метод лечения меланомы сетчатки глаза. Стандартно, радиоактивные элементы остаются имплантированными в течение семи дней, а затем удаляются.
Лучевая терапия действительно эффективна при лечении меланомы глаза, но имеет свои побочные эффекты. Общий побочный эффект: красные, сухие глаза. Иногда в результате радиотерапии возникает катаракта, но посредством хирургии её можно будет удалить. Одним из последствий может стать потеря ресниц и сокращение их длины. Реже, лучевая терапия может вызвать повреждение зрительного нерва, глаукому и появление аномальных кровеносных сосудов в области сетчатки
