Невринома (шваннома) – это вид доброкачественной опухоли, которая локализируется в области периферических, спинномозговых или черепных нервов. Опухоль произрастает из шванновских клеток, образующих миелиновую оболочку. Она представляет собой патологическую опухоль оболочки нервов. Среди всех видов внутричерепных опухолей невринома составляет порядка 8-14 %. Невринома слухового нерва наиболее часто встречаемая опухоль, немного реже встречается невринома тройничного нерва. Эта опухоль может поражать оболочку любого нерва, за исключением обонятельного и зрительного.
Лечение невриномы в Израиле позволяет полностью избавиться от заболевания посредством современных комплексных методик, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.
Причины развития невриномы
Возникновение невриномы, как и у многих опухолей нервной системы до донца еще не выяснены.
Точно известно, что развитие невриномы связано с мутациями генов 22-ой хромосомы. Вследствие неправильного синтеза белка происходит чрезмерный рост шванновских клеток.
записаться на лечение
Основными факторами риска возникновения невриномы являются:
- Наличие доброкачественных образований;
- Генетическая предрасположенность к опухолям;
- Наличие нейрофиброматоза 2 типа у родителей больного, или у него самого;
- Длительное воздействие на организм химических веществ или больших доз радиации.
Симптомы невриномы
Проявления невриномы во многом будут зависеть от размеров образования и его локализации. Если невринома внутричерепная, то развивается черепно-мозговая симптоматика, при невриноме периферических нервов нарушается чувствительность конечностей, при спинальной невриноме – возникает поражение спинного мозга, и связанные с этим симптомы. По мере роста опухоли и ее прорастании вглубь происходит сдавливание окружающих тканей и развитие симптоматики компрессии пораженного органа.
Основными проявлениями невриномы слухового нерва являются звон в ушах и снижение слуха. Изредка снижение слуха может произойти молниеносно. Преимущественно слух пропадает с одной стороны, при этом с противоположной стороны нарушения слуха отсутствуют.
Стадии развития невриномы
По клинической симптоматике, условно можно определить на какой стадии находится опухоль. Если новообразование меньше двух сантиметров появляется дисфункция тройничного лицевого и предверно-улиткового нерва. Это считается первой начальной стадией.
При достижении новообразованием 2-4 сантиметров появляется сдавливание мозгового ствола, мозжечка. Это вторая стадия, называющаяся стадией выраженных клинических изменений. Она сопровождается параличом лицевого и тройничного нерва, потерей вкуса и слуха.
Если опухоль превышает в размерах 4 сантиметра это считается третьей стадией. При этом помимо черепно-мозговой симптоматики наблюдается синдром внутричерепной гипертензии, выраженные мозжечковые расстройства, расстройства глотания и речи.
Диагностика невриномы в Израиле
Обследование при невриноме состоит из различных параклинических и клинических исследований. Основными способами диагностирования невриномы в Израиле являются:
- Неврологическое обследование – подразумевает проведение исследования черепно-мозговых нервов, кожных и сухожильных рефлексов;
- Магнитно-резонансная томография – назначается для выявления самых мелких новообразований;
- Компьютерная томография – позволяет выявлять новообразования меньше одного сантиметра;
- Аудиограмма – проводится для определения степени снижения слуха. Практически у 90 % случаев у пациентов выявляется односторонняя тугоухость. Метод представляет собой проверку слуха звуками разной громкости и разной частоты.
Лечение невриномы в Израиле
Лечение невриномы в Израиле может производиться хирургическим или радиотерапевтическим методом.
Оперативное лечение имеет смысл при больших размерах опухоли, при продолжении роста после радиохирургического лечения, при нарастании или появлении новых симптомов. В случае с невриномой слухового нерва хирургическое лечение осуществляется щадящими методами, которые позволяют избежать паралича лица, сохранить лицевой нерв и предотвратить потерю слуховых функций. При поражении невриномой позвоночника оперативное вмешательство осуществляется тогда, когда опухоль не проросла в оболочку мозга и есть возможность устранить невриному полностью вместе с капсулой. Если это сделать нельзя, проводиться частичная резекция опухоли.
Хирургическое лечение противопоказано при тяжелом состоянии больного, сердечно-сосудистых и прочих патологиях, возрасте пациента старше 65-ти лет.
Сама операция заключается в выполнении разреза и вскрытии черепа для иссечения опухолевого образования. Операцию можно проводить больным моложе 60-ти лет, с большими (до 6 см) опухолями или образованиями небольших размеров (если отсутствуют нарушения слуха).
Выбор способа проведения операции будет зависеть от расположения и размеров опухоли. Помимо этого при выборе способа оперирования врачи руководствуются уровнем потери слуха. Операция выполняется под действием общей анестезии. Ее длительность будет зависеть от размеров и локализации патологического образования.
Оперативный доступ может осуществляться
- Поперечно-височным способом;
- Ретросигмовидным способом – позволяет проводить операцию при образованиях, которые в размерах превышают три сантиметра;
- Транслабиринтный способом - целесообразен при значительной потере слуха или при новообразованиях размером до трех сантиметров, иссечение которых невозможно иным путем.
Радиотерапия
Радиотерапевтическое лечение при невриноме необходимо при наличии новообразований средних и небольших размеров (не больше 35 мм), при продолжении ее роста у пациентов пожилого возраста, а также при отказе больного от лечения хирургическим путем.
Лучевую терапию применяют как при первичном выявлении невриномы, так и в случае рецидива патологии. Также облучение необходимо в тех случаях, когда полное удаление опухоли не представляется возможным.
Гамма-нож
Гамма-нож - это один из высокоэффективных методов лечения различных опухолей головного мозга, в том числе и невриномы. При проведении данной процедуры осуществляется облучение новообразования тонкими пучками гамма-лучей. Каждый из них оказывает губительное воздействие на опухолевые клетки. При пересечении в области опухолевого образования создается оптимальная доза излучения, которая обеспечивает гибель онкологических клеток.
